fysiologia

Αμιγής κυψελιδικός υποαερισμός παρατηρείται κυρίως επί παθήσεων του
ΚΝΣ (εγκεφαλίτιδες, τραυματισμοί, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια,
ογκόμορφοι εξεργασίαι του εγκεφάλου κ.ά.), ενώ υπάρχει και το
λεγόμενον σύνδρομον του πρωτοπαθούς ή ιδιοπαθούς κυψελιδικού
υποαερισμού μετά των παραλλαγών του. Ωσαύτως ισοδυναμεί προς
κυψελιδικόν υποαερισμόν η πλήρης απόφραξις των ανωτέρων αεραγωγών
με αποτέλεσμα την μηχανικήν παρακώλυσιν της εισόδου του οξυγόνου εις
το αναπνευστικόν σύστημα και της εξόδου του διοξειδίου του άνθρακος.
Αμιγής επίσης κυψελιδικός υποαερισμός παρατηρείται επί παραλύσεων
των αναπνευστικών μυών (μυοπάθεια, παθήσεις του Ν.Μ., μυοσίτιδες),
παθήσεων των προσθίων κεράτων του Ν.Μ. (πολυομυελίτις), παθήσεων
τω προσθίων νωτιαίων ριζών (σύνδρομον Guillain-Barre, πορφυρία),
μυασθενικών συνδρόμων (myasthenia gravis, χορήγησις ουσιών με δράσιν
κουρασίου, βαρείαι υποκαλιαιμίαι, μυασθενικόμορφα σύνδρομα εκ
χορηγήσεως αμινογλυκοσιδών κ.ά.).
Μη αμιγής κυψελιδικός υποαερισμός ήτοι συνδεδυασμένος μετά διαταραχών
της σχέσεως V̇ /Q παρατηρείται επί βαρειών σκελετικών διαταραχών που
αφορούν την θωρακικήν μοίραν της Σ.Σ. και το θωρακικόν κύτος
γενικώτερον (βαρείαι κυφοσκολιώσεις, ραχίτιδες, αγκυλοποιητικαί
σπονδυλίτιδες), επί σοβαρών θωρακικών τραυματισμών (πολλαπλά
κατάγματα πλευρών, ιδίως μετά σχηματισμού αντιθέτως προς τον λοιπόν
θώρακα κινουμένου τμήματος του θωρακικού τοιχώματος), επί
προκεχωρημένων σταδίων χρονίων βρογχοπνευμονοπαθειών είτε
αποφρακτικού τύπου (πνευμονικόν εμφύσημα, χρονία βρογχίτις, status
asthmaticus) είτε περιοριστικού τύπου (πνευμονικαί ινώσεις, μεγάλη
παχυσαρκία, θωρακοπλαστικαί, παχυπλευρίτιδες, πνευμονεκτομαί κ.λπ.)
κ.ά.
Διαταραχαί της σχέσεως V̇ /Q πλην των ανωτέρω αναφερθεισών,
δυνάμεναι να οδηγήσουν εις την δημιουργίαν αναπνευστικής ανεπαρκείας,
παρατηρούνται επί εκτεταμένων πνευμονικών λοιμώξεων, επί
εκτεταμένων ατελεκτασιών, καθώς επίσης και επί πνευμονικού οιδήματος
ποικίλης αιτιολογίας (αιμοδυναμικής ή άλλης αρχής), πνευμονικής
εμβολής κ.λπ.
Διαταραχή της διαχύσεως ως παράγων δημιουργίας αναπνευστικής
ανεπαρκείας συνυπάρχει επί πνευμονικού εμφυσήματος, πνευμονικού
οιδήματος, διαμέσων διηθητικών πνευμονοπαθειών-πνευμονικών ινώσεων.
66