Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital

More documents

Recommendations

Info

Tabel 34. Borg skala for anstrengelse [40] 0 Ingen 0,5 Meget, meget let (netop mærkbar) 1 Meget let 2 Let 3 Moderat 4 Noget svær 5 Svær 6 7 Meget svær 8 9 Næsten uudholdelig 10 Uudholdelig Borg Patientens oplevede anstrengelse ved Shuttle Walking Test er vurderet vha. Borgs anstrengelsesskala (tabel 34) [40]. CCQ CCQ er et spørgeskema til måling af livskvalitet hos personer med KOL. I SIKS-projektet er der anvendt en udgave af CCQ, der spørger til personens helbredsstatus inden for de seneste 24 timer. Spørgeskemaet består af 10 items fordelt på 3 domæner: symptomer, fysisk funktionsstatus og psykisk funktionsstatus. Hvert af de 10 items 98 | Del 3 – Evaluering af rehabiliteringsindsatsens eff ekt består af en skala, som går fra 0 til 6 point, hvor 0 angiver bedst helbredstilstand og 6 angiver dårligst helbredstilstand. Den samlede CCQ score beregnes på baggrund af alle 10 items, mens scoren for hvert af de 3 domæner beregnes på baggrund af udvalgte items. En undersøgelse har fundet, at den gennemsnitlige score var 0,8 (range 0,1–3,3) i en gruppe af raske rygere [41]. Tabel 35 angiver værdierne for en KOL population i forhold til sværhedsgrader af sygdommen baseret på GOLD stadierne. For patienter i KOL-rehabiliteringen på Bispebjerg Hospital har det på baggrund af data kun været muligt at beregne den samlede CCQ score. EF EF er en forkortelse for Ejection Fraction (Uddrivningsfraktion), der angiver graden af svigt i hjertets pumpefunktion. EF angiver den procentdel af venstre eller højre ventrikels blodvolumen, der pumpes ud i hver systoleglobale systoliske funktion [42]. Fald Tabel 35. Scoringsinterval og normalværdier for CCQ [41] Domæne Scoringsinterval Referenceværdier Antallet af fald blev registreret ved hjælp af selvrapportering. Ved rehabiliteringsforløbets start er deltagerne blevet spurgt om, hvor mange gange de har været faldet i året inden rehabiliteringsforløbets start. Mild KOL Moderat KOL Svær KOL Meget svær KOL Samlet 0–6 1,0 1,3 1,9 2,5 Symptomer 0–6 1,8 2,0 3,1 2,9 Fysisk funktion 0–6 0,3 1,4 1,5 2,6 Psykisk funktion 0–6 0,0 0,0 1,0 0,5
5 RM test Repetitions-Maksimum (RM-test) er en test til måling af muskelstyrke i bl.a. arme og ben. I projektet er benyttet 5 RM-test, dvs. den vægt, man kan løft e akkurat fem gange [43]. FEV1/FVC KOL defi neres ud fra forholdet mellem mængden af luft udåndet i løbet af ét sekund eft er udånding (forceret ekspiratorisk volumen i et sekund, FEV₁) og mængden af luft i lungerne (forceret vital kapacitet, FVC). FEV₁/FVC skal være under 70% uden reversibilitet [37]. FEV1 i % af forventet For at vurdere sværhedsgraden af obstruktion i lungerne måles FEV₁ i procent af forventet. I Danmark er der konsensus om at benytte de såkaldte GOLD guidelines til inddeling af sværhedsgraden af KOL (tabel 36). Den forventede værdi er justeret for alder, køn og vægt. Fodterapeut Regelmæssige besøg hos fodterapeut kan være med til at forebygge fodsår og er derfor et vigtigt element i og indikator for kontrollen af diabetessygdom [44]. Derfor er det registreret, om personen har været til fodterapeut inden for det sidste år. Fysisk aktivitet Tabel 36. GOLD guidelines [37] KOL er defi neret ved FEV1 FEV1 FEV /FVC under 70% uden reversibilitet I Sundhedscenter Østerbro og i KOL-rehabiliteringen på Bispebjerg Hospital har borgerne i samarbejde med rehabiliteringspersonalet vurderet, hvor fysisk aktive de er på skalaen i tabel 37. Kategorierne Næsten helt passiv, Moderat fysisk aktiv og Meget fysisk aktiv er valgt af projektgruppen i forbindelse med de statistiske analyser. I diabetesambulatoriet på Bispebjerg Hospital skelnes mellem transportmotion (gang og cykling), og omklædningsmotion (f.eks. løb, svømning, gymnastik, roning, cykling, boldspil, ketsjerspil og golf) [35]. Mild KOL FEV FEV1 FEV1 FEV > 80% af forventet værdi Moderat KOL 50% < FE FEV1 V1 V ≤ 80% af forventet værdi Svær KOL 30% < FE FEV1 V1 V ≤ 50% af forventet værdi Meget svær KOL FE FEV1 V1 V ≤ 30% af forventet værdi Tabel 37. Vurdering af fysisk aktivitetsniveau i Sundhedscenter Østerbro og KOL-rehabiliteringen på Bispebjerg Hospital [45] Kategori Aktivitetsniveau 1. Næsten helt passiv Næsten helt passiv eller let fysisk aktiv i mindre end 2 timer pr. uge 2. Moderat fysisk aktiv Let fysisk aktiv fra 2–4 timer pr. uge 3. Meget fysisk aktiv Let fysisk aktiv i mere end 2–4 timer pr. uge eller mere anstrengende fysisk aktiv i 2–4 timer pr. uge. Kapitel 14 – Beskrivelse af evalueringsparametrene | 99
Page 1:
SIKS Sammenhængende Indsats for Kr
Page 4 and 5:
Sammenhængende Indsats for Kronisk
Page 6 and 7:
Bispebjerg Hospital, takkes for arb
Page 8 and 9:
Kapitel 4 Personale og kompetenceud
Page 11 and 12:
Læsevejledning Rapporten giver en
Page 13 and 14:
Resumé Projektets baggrund Antalle
Page 15 and 16:
forløbsbeskrivelser, ligesom SIKS-
Page 17 and 18:
Prisen på et rehabiliteringsforlø
Page 19 and 20:
sig, at mange patienter havde svær
Page 21 and 22:
Del 1 Baggrunden for SIKS-projektet
Page 23 and 24:
KAPITEL 1 Formål og begrundelse fo
Page 25 and 26:
Projektets milepæle 2003: Planlæg
Page 27 and 28:
og i mødet mellem patient og sundh
Page 29:
Projektets populationsgrundlag Køb
Page 32 and 33:
30 | Del 2 - SIKS-projektets forlø
Page 34 and 35:
Figur 2. Organisationsdiagram for S
Page 36 and 37:
sygdomsgrupper (bilag 11). Arbejdsg
Page 38 and 39:
ingsprogram til patienter med iskæ
Page 40 and 41:
Figur 3. Skabelon for forløbsbeskr
Page 42 and 43:
ligesom også implementeringen af f
Page 44 and 45:
Endelig oplyses borgeren om de muli
Page 46 and 47:
Ældre med fald- og balanceprobleme
Page 48 and 49:
I eft eruddannelsen af personalet h
Page 50 and 51: center Østerbro og på Bispebjerg
Page 52 and 53: Projektgruppen har forsøgt at komm
Page 54 and 55: Tabel 3. Prisen for et fuldt rehabi
Page 56 and 57: Tabel 6. Prisen for diætvejledning
Page 58 and 59: Tabel 10. Prisen for rygestopvejled
Page 60 and 61: 58 | Del 2 - SIKS-projektets forlø
Page 62 and 63: De beregnede udgift er til rehabili
Page 64 and 65: 62 | Del 3 - Evaluering af rehabili
Page 66 and 67: G+H-projektet. Udvalgte parametre e
Page 68 and 69: • Fokusgruppeinterview med en gru
Page 70 and 71: Figur 5. Patientindtaget i Sundheds
Page 72 and 73: Tabel 15, del 1. Profi l for den sa
Page 74 and 75: Borgerne i sundhedscentret var kara
Page 76 and 77: Tabel 17. Type 2 diabetes: Rehabili
Page 78 and 79: KOL 131 personer med KOL blev tilbu
Page 80 and 81: Rehabiliteringsindsatsens effekt -
Page 82 and 83: Tabel 23. Ældre med fald- og balan
Page 84 and 85: Tabel 25. Hjertesygdom: Rehabiliter
Page 86 and 87: Tabel 27. Borgernes oplevelse af Su
Page 90 and 91: Patienterne i KOL-rehabiliteringen
Page 92 and 93: medførte en signifi kant forbedrin
Page 94 and 95: Tabel 31, del 1. Patientprofi l i d
Page 98 and 99: gen for fem borgere var mere end se
Page 102 and 103: HDL-kolesterol Se Lipidstatus Hjemm
Page 104 and 105: et metode til at vurdere den maksim
Page 106 and 107: 104 | Del 4 - Evaluering af samarbe
Page 108 and 109: kan forbedres, men i forhold til de
Page 110 and 111: jektets udvikling og at være velin
Page 112 and 113: interviewpersoner fra samme enhed o
Page 114 and 115: 112 | Del 4 - Evaluering af samarbe
Page 116 and 117: Blandt de læger, som har henvist f
Page 118 and 119: en dæmper på deltagernes begejstr
Page 120 and 121: Generel opfattelse af deltagelse i
Page 122 and 123: 120
Page 124 and 125: 122 | Del 5 - Model for sammenhæng
Page 126 and 127: Figur 6. Model for sammenhængende
Page 128 and 129: 126
Page 130 and 131: 128 | Del 6 - Konklusion, perspekti
Page 132 and 133: og at der er etableret rehabiliteri
Page 134 and 135: jektet i forhold til at skabe det s
Page 136 and 137: Effekten af rehabiliteringsindsatse
Page 138 and 139: 136 | Del 6 - Konklusion, perspekti
Page 140 and 141: Sundhedscentre • Eff ektivisering
Page 142 and 143: 140 | Bilag og referencer
Page 144 and 145: Bilag 18c Sammenligning af personer
Page 146 and 147: 13. Kjøller M, Juel K, Kamper-Jør
Page 148 and 149: 42. Hyppigt anvendte forkortelser i
Page 150 and 151:
148
Page 152:
Bispebjerg Hospital og Sundheds- og
show all

Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?