Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital

en dæmper på deltagernes begejstring. De oplever,
at det kan være problematisk for patienterne, når
forløbet afsluttes. Deltagerne eft erlyser initiativer
som kan følge op på forløbet i sundhedscentrene.
Barrierer for benyttelse af sundhedscentrene
Ved henvisningen fra egen læge skal der foreligge
en del patientoplysninger til sundhedscentrene.
Udredningsprogrammet virker overvældende for
de praktiserende læger, og det er til tider uforståeligt
for dem, hvorfor henvisningskriterierne er så
omfattende. Desuden kan kriterierne virke rigide,
og lægerne savner en faglig begrundelse for dem.
Det foreslås, at man i sundhedscentret anvender
allerede foreliggende prøver og test, hvis de er af
nyere dato. Deltagerne fremhæver, at henvisningsprocessen
er alt for omfattende og næsten uoverskuelig.
Henvisningskriterierne udgør derfor en
barriere, og forbedringer er ønskelige.
En anden barriere, som deltagerne peger på,
er det skrift lige informationsmateriale fra sundhedscentrene.
Layout og formuleringer skaber
ikke hverken blikfang eller interesse hos læseren.
Tonen i materialet kan også opfattes som formanende.
I stedet for at rette fokus på muligheder,
eft erlader materialet et indtryk af en masse påbud.
Kort og gentagen information foretrækkes. Det vil
medvirke til, at lægerne med mellemrum bliver
mindet om rehabiliteringstilbuddene. Desuden
er det vigtigt at få videreformidlet, at der ikke er
ventetid for patienter i sundhedscentrene.
Epikriser
Deltagerne kan ikke mindes at have modtaget en
epikrise. Det er uvist, om det er fordi, ingen af
deres patienter er afsluttede i sundhedscentrene.
Men der er bred enighed om, at epikriser skal
være korte og elektroniske. Desuden eft erlyser
deltagerne en tilbagemelding fra sundhedscentrene
om, hvorvidt en patient er kommet i gang og
116 | Del 4 – Evaluering af samarbejde og sammenhæng
hvad planen i så fald er. Der ønskes egentlig ikke
en midtvejsevaluering, men derimod et notat eft er
patientens indledende samtale eller vurdering i
sundhedscentret, så patientens læge er orienteret
om planen.
Evaluering i arbejdsgrupperne
Spørgeskemaundersøgelse
Der er foretaget en spørgeskemaundersøgelse
blandt medlemmerne af de fi re sundhedsfaglige
arbejdsgrupper. Formålet var at vurdere deltagernes
syn på arbejdet i grupperne samt at identifi
cere muligheder for at forbedre og udvikle det
fremtidige arbejde i gruppen. Spørgeskemaet er
udarbejdet af projektgruppen. Det er udviklet
ved først at have en brainstorming over temaer,
der ønskedes belyst. Disse temaer blev dernæst
operationaliseret til en række spørgsmål. Skemaet
er blevet drøft et af fl ere omgange i projektgruppen
og er ikke pilottestet.
Resultater
67% af samtlige arbejdsgruppedeltagere har
besvaret spørgeskemaet. Deltagerne har til fl ere
af spørgsmålene haft mulighed for at fremkomme
med bemærkninger. I nedenstående sammenfatning
vil resultaterne fra spørgeskemaerne blive
præsenteret.
Sammensætning af arbejdsgrupper
Deltagelsen i arbejdsgruppernes møder har været
meget høj og kontinuiteten stor, idet 59% af deltagerne
har været tilknyttet arbejdsgruppen i mere
end 2 år. Arbejdsgruppernes sammensætning har
ændret sig undervejs, og langt den største del af
deltagerne (91%) har været overvejende tilfreds eller
meget tilfreds med den faglige sammensætning.