Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KAPITEL 1<br />
Formål og begrundelse<br />
<strong>for</strong> SIKS-projektet<br />
SIKS -projektet er et udviklings- og samarbejdsprojekt<br />
mellem <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>,<br />
Københavns Kommunes Sundheds- og<br />
Omsorgs<strong>for</strong>valtning – herunder Sundhedscenter<br />
Østerbro – og de praktiserende læger på Østerbro.<br />
Projektet startede i 2004 og blev afsluttet i 2007.<br />
Projektet har udviklet rehabiliteringsindsatser <strong>for</strong><br />
fi re patientgrupper: mennesker med hjertesygdom,<br />
kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller type<br />
2 diabetes samt ældre med fald- og balanceproblemer.<br />
Sundhedscenter Østerbro blev oprettet som<br />
en del af SIKS-projektet i 2005.<br />
Formål<br />
Formålet med SIKS-projektet er:<br />
1 at styrke indsatsen over <strong>for</strong> patienter med kroniske<br />
sygdomme ved at skabe sammenhængende<br />
patient<strong>for</strong>løb, herunder<br />
– at skabe et velfungerende samarbejde på<br />
tværs af faggrupper og sektorer<br />
– at sikre, at patienterne modtager den<br />
relevante indsats<br />
– at sikre høj faglig kvalitet i behandlingen<br />
– at udarbejde metoder, der understøtter<br />
en koordineret indsats<br />
– at udvikle nye samarbejds<strong>for</strong>mer mellem<br />
hospital og primær sektor, herunder udvikling<br />
af nye jobfunktioner <strong>for</strong> sundhedsprofessionelle<br />
2 at udvikle en dansk model <strong>for</strong> den sundhedsfaglige<br />
indsats <strong>for</strong> mennesker med kronisk sygdom,<br />
der kan generaliseres til andre sygdomme end<br />
dem, der er fokus på i dette projekt, og anvendes<br />
både lokalt og i andre områder i landet<br />
Begrundelse<br />
Middellevetiden i Danmark er øget gennem<br />
mange år. Antallet af personer med kroniske<br />
sygdomme og funktionsnedsættelse er samtidig<br />
<strong>for</strong>øget. Flere mennesker, som før blev behandlet<br />
under indlæggelse, kan nu modtage indsatsen via<br />
ambulante <strong>for</strong>løb. Mange mennesker med kronisk<br />
sygdom har dog oft e behov <strong>for</strong> akut indlæggelse,<br />
<strong>for</strong>di de af <strong>for</strong>skellige grunde oplever pludselig<br />
<strong>for</strong>værring i deres tilstand. Mange akutte indlæggelser<br />
kan <strong>for</strong>ebygges, hvis indsatsen over <strong>for</strong> kronisk<br />
sygdom <strong>for</strong>bedres. De kronisk syge patienter<br />
har oft e et komplekst sygdoms<strong>for</strong>løb på grund af<br />
samtidig tilstedeværelse af fl ere <strong>for</strong>skellige kroniske<br />
sygdomme, hvilket medfører et øget behov <strong>for</strong><br />
samarbejde på tværs af sektorer, faggrænser og<br />
specialer [1].<br />
Kapitel 1 – Formål og begrundelse <strong>for</strong> SIKS-projektet<br />
| 21
Change language