Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Projektets milepæle<br />
2003: Planlægning og projektbeskrivelse<br />
Bevilling fra Indenrigs- og<br />
Sundhedsministeriet<br />
Oprettelse af projektledelse<br />
2004: Oprettelse af styregruppe og<br />
4 arbejdsgrupper<br />
Planlægning af Sundhedscenter<br />
Østerbro og rehabilitering på<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong><br />
2005: Åbning af Sundhedscenter Østerbro<br />
Implementering af rehabilitering på<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong><br />
2006: Fortsat udvikling af rehabilitering i<br />
Sundhedscenter Østerbro og på<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong><br />
2007: Evaluering af det samlede<br />
SIKS-projekt<br />
2008: Overgang til drift<br />
Teoretisk referenceramme<br />
I det følgende beskrives en række begreber, som<br />
har central betydning i SIKS-projektet.<br />
<strong>Kronisk</strong> sygdom<br />
Sundhedsstyrelsen defi nerer kronisk<br />
sygdom på følgende måde:<br />
„<strong>Kronisk</strong> sygdom har en eller fl ere af følgende<br />
karakteristika: Sygdommen er vedvarende,<br />
har blivende følger, skyldes irreversible <strong>for</strong>andringer,<br />
kræver langvarig behandling og pleje<br />
og/eller en særlig rehabiliteringsindsats“ [1].<br />
<strong>Kronisk</strong>e sygdomme omfatter således en lang<br />
række sygdomme f.eks. sygdomme <strong>for</strong>årsaget af<br />
livsstilsfaktorer eller ulykker, arvelige lidelser og<br />
kræft sygdomme. Sygdommenes sværhedsgrad varierer<br />
– nogle medfører daglige symptomer, andre<br />
giver periodevis opblussen. Nogle sygdomme får<br />
betydning <strong>for</strong> arbejdsevne, andre medfører beskeden<br />
funktionsnedsættelse.<br />
I SIKS-projektet arbejdes der med fi re <strong>for</strong>skellige<br />
sygdomsgrupper: type 2 diabetes, KOL,<br />
hjertesygdomme og ældres fald- og balanceproblemer.<br />
Siden 2006 har der desuden været fokus på<br />
metabolisk syndrom, hvor rehabiliteringsindsatsen<br />
stadig er under udvikling. Sygdomsgrupperne<br />
er på mange måder <strong>for</strong>skellige, men har også<br />
en lang række fællestræk, idet de alle er hyppigt<br />
<strong>for</strong>ekommende, påvirker patientens funktionsevne<br />
og livskvalitet. Samtidig er det tilstande, hvor der<br />
er evidens <strong>for</strong>, at rehabilitering og <strong>for</strong>ebyggelse i<br />
et samspil mellem sygehus og primær sektor kan<br />
give patienterne mere hensigtsmæssige <strong>for</strong>løb,<br />
bedre funktionsevne, reducere behovet <strong>for</strong> indlæggelse<br />
og være samfundsøkonomisk eff ektivt [1].<br />
Rehabilitering<br />
I SIKS-projektet tages der udgangspunkt i<br />
følgende defi nition af rehabilitering:<br />
„Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt<br />
samarbejdsproces mellem en borger, pårørende<br />
og fagfolk. Formålet er, at borgeren,<br />
som har eller er i risiko <strong>for</strong> at få betydelige<br />
begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller<br />
sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt<br />
og meningsfuldt liv.<br />
Rehabilitering baseres på borgerens hele<br />
livssituation og beslutninger og består af en<br />
koordineret, sammenhængende og vidensbaseret<br />
indsats“ [3].<br />
Kapitel 1 – Formål og begrundelse <strong>for</strong> SIKS-projektet | 23