Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>for</strong>me udviklingen. Denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> tværsektorielt<br />
og tværfagligt samarbejde er ny, og det har været<br />
en central del af indsatsen i SIKS-projektet.<br />
Alt i alt har arbejdsgrupperne givet en vigtig<br />
faglig basis <strong>for</strong> udvikling mellem almen praksis,<br />
hospital og kommune. Arbejdsgruppernes<br />
deltagere er via et spørgeskema blevet bedt om at<br />
vurdere kvaliteten af gruppernes indsats. Resultaterne<br />
af denne spørgeskemaundersøgelse bringes i<br />
kapitel 16.<br />
Organisering af<br />
rehabiliteringsindsatsen<br />
Praktiserende læger<br />
De praktiserende læger fra Østerbro har fra den<br />
tidlige planlægning af SIKS kunnet henvise til<br />
rehabilitering, og har været inddraget i denne<br />
planlægning via deres repræsentanter i styregruppen<br />
og arbejdsgrupperne samt senere via praksiskonsulent<br />
tilknyttet Sundhedscenter Østerbro. De<br />
praktiserende læger på Østerbro er mundtligt og<br />
skrift ligt blevet in<strong>for</strong>meret om muligheden <strong>for</strong> at<br />
henvise borgere med de fi re sygdomsområder til<br />
Sundhedscenter Østerbro til rehabilitering. Med<br />
deltagelse af praktiserende læger har arbejdsgrupperne<br />
været med til at udvikle vejledning mht.<br />
udredning <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> henvisning til Sundhedscenter<br />
Østerbro, ligesom det af vejledningen fremgår,<br />
hvornår det er hensigtsmæssigt at henvise til<br />
sundhedscenter og hvornår til hospital (stratifi cering).<br />
Der har ikke været ansat praktiserende læge<br />
i Sundhedscenter Østerbro, idet det er borgerens<br />
egen læge, der varetager den lægelige behandling<br />
under borgerens ophold i Sundhedscenter Østerbro.<br />
Sundhedscenter Østerbro<br />
Sundhedscentret er organisatorisk placeret med<br />
reference til Sundheds - og Omsorgs<strong>for</strong>valtningen<br />
i Københavns Kommune. Sundhedscentret indgår<br />
ikke i Bestiller-, Udfører- og Modtager-strukturen.<br />
Borgere, som har bopæl på Østerbro, eller som<br />
har praktiserende læge på Østerbro, kan henvises<br />
til sundhedscentret. Sundhedscentret modtager<br />
borgere med en eller fl ere af følgende sygdomme:<br />
KOL, hjertesygdom, type 2 diabetes eller fald- og<br />
balanceproblemer – og fra 2006 også borgere med<br />
metabolisk syndrom. Det er de praktiserende<br />
læger og speciallægerne på hospitalet, der henviser<br />
patienter til sundhedscentret. I vejledningerne<br />
og henvisningskriterierne beskrives, hvordan de<br />
praktiserende læger bør udrede og behandle borgerne<br />
inden henvisning til sundhedscentret.<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong><br />
På <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> har SIKS-projektet i <strong>for</strong>bindelse<br />
med rehabilitering samarbejdet med:<br />
• Endokrinologisk Afdeling I<br />
– angående type 2 diabetes og fra 2006<br />
metabolisk syndrom<br />
• Lungemedicinsk Afdeling L<br />
– angående KOL<br />
• Kardiologisk Afdeling Y<br />
– angående kronisk hjertesvigt og hjerteiskæmi<br />
• Geriatrisk Afdeling G og<br />
Reumatologisk Afdeling H<br />
– angående ældre med fald- og<br />
balanceproblemer<br />
• Fysioterapien<br />
– angående alle sygdomsgrupper undtagen<br />
metabolisk syndrom.<br />
Inden SIKS-projektets start fandtes på <strong>Bispebjerg</strong><br />
<strong>Hospital</strong> et fuldt udbygget tværfagligt rehabilite-<br />
Kapitel 2 – Planlægning og etablering af SIKS-projektet | 35
Change language