Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge - Bispebjerg Hospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Forord<br />
Udviklingsprojektet <strong>Sammenhængende</strong><br />
<strong>Indsats</strong> <strong>for</strong> <strong>Kronisk</strong> <strong>Syge</strong> (SIKS-projektet)<br />
startede i 2004 som et samarbejdsprojekt<br />
mellem <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>, Københavns Kommunes<br />
Sundheds- og Omsorgs<strong>for</strong>valtning, herunder<br />
Sundhedscenter Østerbro, og de praktiserende<br />
læger på Østerbro. Frem til sin afslutning i 2007<br />
har projektet arbejdet med at udvikle indsatsen <strong>for</strong><br />
mennesker med kroniske sygdomme. Arbejdet har<br />
koncentreret sig om rehabiliteringsindsatser <strong>for</strong><br />
fi re patientgrupper: mennesker med hjertesygdom,<br />
kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller type<br />
2 diabetes samt ældre med fald- og balanceproblemer.<br />
Denne afsluttende rapport fra SIKS-projektet<br />
bringer en præsentation af planlægning, etablering<br />
og evaluering af projektet og de rationelle og<br />
fagligt begrundede behandlings- og rehabiliterings<strong>for</strong>løb,<br />
der er udviklet i et samarbejde mellem<br />
hospital, kommune og praktiserende læger.<br />
Projektet blev igangsat inden Kommunalre<strong>for</strong>men<br />
og den nye Sundhedslov trådte i kraft , og det<br />
var således på daværende tidspunkt nyt at arbejde<br />
med kommunal rehabilitering og et tæt tværsektorielt<br />
samarbejde. Kommunalre<strong>for</strong>men har virket<br />
som en fremmende faktor i <strong>for</strong>hold til implementeringen<br />
af SIKS-projektet.<br />
Denne publikation er tiltænkt planlæggere og<br />
beslutningstagere på alle niveauer i sundhedsvæ-<br />
senet såvel i kommuner som i regioner samt alle<br />
sundhedsprofessionelle, der arbejder med mennesker<br />
med kronisk sygdom. Styregruppen <strong>for</strong><br />
projektet håber der<strong>for</strong>, at den kan give andre kommuner<br />
og regioner inspiration til at videreudvikle<br />
et samarbejde, der understøtter Sundhedsloven<br />
og giver sundhedspersonale bedre mulighed <strong>for</strong> at<br />
tænke og handle i overensstemmelse med grundtanken,<br />
at borgeren skal opleve en kvalifi ceret og<br />
sammenhængende indsats i sygdoms<strong>for</strong>løbet.<br />
Projektgruppen har i samarbejde med fi re<br />
arbejdsgrupper udviklet, planlagt og initieret en<br />
rehabiliteringsindsats, der kan benyttes såvel i<br />
hospitalsregi som i kommunalt regi.<br />
Et tæt samarbejde mellem projektgruppen og<br />
sundhedspersonale på <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong>, Sundheds-<br />
og Omsorgs<strong>for</strong>valtningen i Københavns<br />
Kommune, herunder Sundhedscenter Østerbro,<br />
og praktiserende læger har muliggjort projektets<br />
gennemførelse. Det involverede personale på<br />
<strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> og i Københavns Kommune<br />
takkes <strong>for</strong> deres indsats, og medlemmer af de fi re<br />
arbejdsgrupper takkes <strong>for</strong> samarbejde og inspiration.<br />
Bac.scient.san.publ Anette Vesterskov<br />
Pedersen takkes <strong>for</strong> hjælpen med at indsamle og<br />
analysere data i <strong>for</strong>bindelse med spørgeskemaundersøgelser.<br />
Laila Peitersen takkes <strong>for</strong> hendes<br />
hjælp med at indtaste data i Sundhedscenter<br />
Østerbro. Udviklingskonsulent Bjørn Hesselbo,<br />
3
Change language