Beredskab for pandemisk influenza, del I - Sundhedsstyrelsen

åde styrken og antallet af doser skal tilpasses, eller der skal tilsættes et hjælpestof
(adjuvans) for at sikre en virkning.
De influenzavacciner, der normalt anvendes, har et indhold af 15 g virusantigen
af hver af tre virusstammer, dvs. i alt 45 g virusantigen (trivalent vaccine).
I en pandemisituation vil man anvende antigen fra én stamme (monovalent
vaccine), og nogle undersøgelser tyder på, at dosis kan reduceres til noget under
15 g, mens andre undersøgelser viser, at højere dosis er nødvendig. Man
kan forvente, at hver person skal vaccineres to gange mod normalt én gang, da
der ikke foreligger nogen basis-immunitet mod pandemivirus. Er der tale om et
ondartet pandemivirus, må man endvidere forvente, at der vil være behov for
at vaccinere en langt større del af befolkningen end normalt. Alt i alt kan der
være behov for en væsentlig større vaccineproduktion end under almindelige
influenzaepidemier, og formentlig også langt større end hvad der er muligt at
skaffe.
9.2.5 Logistik
Der er behov for planlægning af hvordan vaccinationerne vil kunne foregå.
I Danmark er der tradition for at egen læge og private vaccinationsfirmaer vaccinerer
mod sæsoninfluenza. Dette kan også være hensigtsmæssigt i en pandemisituation,
hvis der er tale om vaccination af afgrænsede medicinske risikogrupper.
Hvis vaccinen derimod skal gives som et tilbud til hele befolkningen
eller til bestemte erhvervs- eller aldersgrupper på kort tid, kan presset blive
stort, og i så fald kan der med fordel etableres egentlige ad hoc vaccinationscentre
til massevaccination.
Regionerne koordinerer i samarbejde med kommunerne planlægning inkl.
praktiske forhold omkring iværksættelse af en eventuel massevaccination. Private
vaccinationsfirmaer kan evt. bistå med planlægning og afvikling af massevaccinationer;
men regionens planlægning afhænger naturligvis af de lokale
forhold og muligheder.
Betalingsspørgsmålet bør forinden være afklaret. En eventuel betaling kan opdeles
i henholdsvis betaling for vaccinen og betaling for selve injektionen.
I dag skal borgere under 65 år selv betale for influenzavaccination, medmindre
de tilhører en risikogruppe.
Sundhedsstyrelsen vil under alle omstændigheder i den konkrete situation udmelde
vaccinationsstrategi, og vejlede om logistik og konkret planlægning.
9.2.6 Hvem skal vaccineres med vaccine mod pandemisk virus
Foreligger der en pandemi, hvor hele Danmarks befolkning bør vaccineres,
skal der hurtigst muligt skaffes mellem 5,6 og 25,6 millioner doser, det vil sige
op til godt 11 millioner doser (alt efter om det er nødvendigt med to doser eller
ej). Kommercielle vaccineproducenter vil formentlig kræve en fast ordre for at
opskalere deres produktion til en sådan leverance. Der bliver formentlig i bedste
fald tale om at Danmark kan få en begrænset vaccinemængde, hvorfor der
må ske en prioritering af, hvem der i givet fald skal vaccineres.
Beredskab for pandemisk influenza – Del I: National strategi og fagligt grundlag 41 / 66