Plejehjemstilsyn – politik på pressens præmisser - Ældreforum

Ordet ’ikke’ bruges ikke i rapporterne. Selvom man ikke bruger termen, er der imeget høj grad tale om en ”anerkendende tilgang”. Observation og interviewsbruges også af Revas, men tilsynet foregår med ”brug af alle sanser”. Der er ikkenogen manual, som følges slavisk, og udmeldte temaer for tilsynet føler Revassig ikke bundet af. Hverken Revas eller plejehjemslederne skelner skarpt mellemanmeldte og uanmeldte tilsyn. Plejehjemslederne oplever, at Revas er lydhør overfor indvendinger, men at man ikke kan snakke sig fra en anmærkning.Tilsynene i alle tre kommuner arbejder med at forlige målsætningen om kontrolmed målsætningen om læring. Der er også en vis erkendelse af, at institutionerneog forvaltningens ledelse har forskellige informationsbehov og forskellige ønskervedrørende tilsynsstil og afrapporteringens form. Men i praksis har de tre kommunervalgt at betone målsætningerne forskelligt. Det ser man også tydeligt, nårman spørger plejehjemslederne selv. Tabel 8.1 viser plejehjemsledernes vurderingeraf en række aspekter ved tilsynsstilen. Tabellen medtager kun aspekter,hvor vi har kunnet spore væsentlige forskelle i vurderingerne (mere end 20 pct. iforskel mellem højeste og laveste).Markant flere plejehjemsledere i Århus end i København og Ålborg oplever, attilsynet står fast på sin vurdering, uanset om vurderingerne kan forekomme urimelige.Plejehjemslederne i København oplever i lige så høj grad som i Ålborg,at tilsynet kan ændre vurdering. For Københavns vedkommende er resultatetnoget overraskende, ikke mindst når man sammenholder det med tilsynslederensudtalelser om, hvordan tilsynet foregår. Til trods for den påståede stringens ogensartethed i tilsynet oplever plejehjemslederne, at det i praksis er temmeligfleksibelt og præget af dialog og forhandling, og at tilsynets karakter i øvrigtafhænger meget af den konkrete person, der står for tilsynet. Det lidt mere generellespørgsmål om, hvorvidt plejehjemslederne oplever, at de tilsynsførendebehandler alle ens og ’går efter bogen’ eller tilpasser tilsynet efter forholdene pådet enkelte plejehjem, peger i samme retning. Kun ca. en tredjedel af lederne iÅlborg og København mener, at tilsynet ’går efter bogen’, mens mere end totredjedele er af denne opfattelse i Århus.Ålborg skiller sig ud som den mest dialogorienterede kommune, når vi spørger,om tilsynet opleves som en eksamen eller som en samtale, hvor sparring er ihøjsædet. Stort set alle plejehjemsledere i Ålborg oplever situationen som sparring,mens omkring en fjerdedel i Århus og København oplever situationen somen eksamen. Ikke overraskende er oplevelsen af tilsynsbesøget som en eksamenmest udbredt blandt dem, der har fået anmærkninger. Det mest interessante idenne sammenhæng er dog nok, at langt størstedelen af alle plejehjemsledere i182