Plejehjemstilsyn – politik på pressens præmisser - Ældreforum

5.2.1 MetoderDer arbejdes med flere forskellige metoder, når Revas er ude på et tilsynsbesøg:for det første interviews og dialog med beboere, pårørende, personale og ledelse,for det andet gennemgang af skriftlig dokumentation og for det tredje observationog iagttagelse. Revas fortæller, at tilsynet foregår med brug af alle sanser, idetman udmærket kan afgøre, om borgeren er velsoigneret, fx ved brug af syns- oglugtesans. Tilsynet er ikke styret af en manual eller et skema, der følges slaviskog fører til en samlet karakter eller lignende. Men grundlaget for tilsynets praksis,metodevalg og tilgang er et gennemarbejdet skriftligt materiale, som blandtandet indeholder udspecificerede tjeklister. Der er som regel to tilsynsførendeude på et tilsyn, men de går rundt hver for sig.At anvende dialog som metode handler om, at de tilsynsførende stiller spørgsmåltil praksis. Det gøres fx ved at tage udgangspunkt i en samarbejdsbog og tale medpersonalet om, hvad de udfører for den enkelte borger. Revas’ direktør fortæller,at de dermed ”prøver at gennemgå, hvad hjælp og støtte beboerne får, men ikkekun i den situation, hvor vi er der, også hele døgnet. Vi vurderer, om det serrelevant ud.” Det kan umiddelbart virke som kontrol, men fokus og den primæremålsætning for tilsynet er læring og konstruktiv dialog. Når tilsynet finder kritisableforhold, konfronteres det ikke direkte. Metoden er i stedet at stille spørgsmåltil leder og personale om årsagen til, at man har den pågældende praksis, ogpå den baggrund indlede en dialog om, hvordan det ellers kunne gribes an. Veddenne metode søger man at forebygge, at der blokeres for læringen.Vores spørge- og iagttagelsesteknik er at have øje for det, der ergodt. Ved at synliggøre det overfor de involverede, bidrages der tilen fælles forståelse af, hvorfor og hvordan noget går godt eller blivergodt. Interviewmetoden med personalet skal bidrage til bådelyst og vilje til udvikling og forbedring i den enkelte enhed, og detfremmer tilskyndelsen til at sætte spørgsmålstegn ved og udforskeegne fremgangsmåder. Dialog og udvikling vil ad denne vej foregåud fra et fremadrettet ønske om at forbedre opgaveløsningen medafsæt i forbedring i stedet for som reaktion på fejl. Det giver debedste resultater (Revas, 2007c).En plejehjemsleder fortæller, hvordan hendes plejecenter fik en anmærkning for,at spisesituationen virkede som ”Fredericia Banegård”. Om dialogen i forbindelsemed tilsynet fortæller hun: ”Det er utroligt behageligt, det er det. Tilsynet88