Plejehjemstilsyn – politik på pressens præmisser - Ældreforum

Cohn, 2002). Og hvis tilsynsstilene kombineres vil lokalpolitikere og embedsmændikke få den ensartede og systematiske information, de efterspørger.Forudsætningen for med succes at kombinere det kontrol- og dialogorienteredetilsyn er som minimum, at kontrol og krav opleves som relevante og rimelige afde regulerede, og at der ikke sanktionernes hårdt, hvis plejehjemmene utilsigtetforbryder sig mod kravene. Der skal være et spillerum. For ellers får lærings- ogudviklingsperspektivet trange kår, og der vil intet incitament være til åbenhed ogærlighed. De to reguleringsstile har forskellige opfattelser af, hvad der skal til forat ændre de reguleredes adfærd, fordi de byger på forskellige forestillinger om dereguleredes motivation og positur (jf. Braithwaite m.fl., 2007).3.5 Tilsyn – men af hvem?Regulering er som udgangspunkt en ikke-hierarkisk relation mellem reguleringsmyndighederog de regulerede, det være sig borgere, virksomheder elleroffentlige institutioner (Christensen, 1992: 247). Men står det kommunale tilsynmed plejehjem i en ikke-hierarkisk relation til de regulerede institutioner?Da man i 2001 strammede op på tilsynet, udspandt der sig en lang diskussion om’uvildigheden’ af tilsynet, jf. kapitel 2. Resultatet blev, at det sundhedsfagligetilsyn overgik til embedslægeinstitutionen, som er underlagt Sundhedsstyrelsenog finansieret af staten. Her er der altså tale om en klassisk reguleringsmyndighed,som ikke står i noget hierarkisk forhold til hverken kommunen eller deenkelte plejehjem, hvad enten de er kommunale, selvejende eller privat drevne.Det almindelige tilsyn med plejehjem skulle fortsat være en kommunal opgave,men det blev præciseret, at tilsynet, ”ligesom de øvrige kommunale myndighedsopgaverpå området, udføres af personer, der alene varetager kommunale myndighedsopgaver.Tilsynet må ikke varetages af personer, der samtidig har udføreropgaverpå området”. (FT, Tillæg B 2000/2001: bilag 49: § 113a, stk. 2). Samtidigtvar det muligt at udlicitere den konkrete tilsynsopgave til en privat aktøreller til en anden kommune.Disse krav til tilsynets organisering gælder fortsat. Det kommunale tilsyn befindersig altså i gråzonen mellem en klassisk reguleringsmyndighed og et almindeligthierarkisk styringsforhold. Det er i sidste ende kommunalbestyrelsen, der haransvaret for, at tilsynet bliver udført, og at der handles og eventuelt sanktionerespå baggrund af det. Det kommunale brandtilsyn befinder sig efter samme betragtningerogså i en gråzone mellem selvstændighed og hierarkisk, lokal styring,om end indenrigsministeren kan fastsætte regler for tilsynet og fungerer som65