Plejehjemstilsyn – politik på pressens præmisser - Ældreforum

og tilsynsstilene passer på sin vis til den lokale kultur. Hverken det stringente,kontrolorienterede tilsyn eller det mere fleksible, dialogorienterede tilsyn er sikreeksportsucceser. Men uanset den formelle tilsynsstil er dialog og vejledningstadig en forudsætning for, at plejehjemslederne kan bruge tilsynet til kvalitetsudvikling.8.5 Plejehjemstilsyn på pressens præmisserHvis man skal forklare og forstå udviklingen i det kommunale plejehjemstilsyn,kommer man ikke uden om mediernes rolle. På nationalt plan har den centraleregulering været drevet af medieombruste plejehjemsskandaler, som skiftendeoppositioner har udnyttet til at kritisere siddende regeringer for manglende kontrolmed kvaliteten på landets plejehjem. Det nemme svar for såvel oppositionsom regering har været at skærpe kontrollen og øge tilsynet, at forlange mereuvildighed og større stringens, og at regulere tilsynets indhold og organisation istadig større detaljer. Man har ikke bekymret sig om, hvorvidt tilsyn gjorde enforskel for kvaliteten af plejen, og ej heller om den type tilsyn, man ønskede, varden mest formålstjenlige. Forestillingen om, at mere tilsyn giver mere kvalitet ogfærre eksempler på omsorgssvigt, har ikke været afprøvet.Analysen i denne bog kan hverken af- eller bekræfte denne forestilling endegyldigt.Men analysen viser, at et mere omfattende og stringent plejehjemstilsyn,som det man har i Århus, ikke vurderes at være bedre end et mindre omfattendeog mere fleksibelt tilsyn, som det man har i Ålborg. I hvert tilfælde ikke af dem,der har ansvaret for driften af kommunens plejehjem. Analysen viser også, at denskarpe adskillelse mellem kontrol og myndighed på den ene side og sparring oglæring i driftsleddet på den anden er uhensigtsmæssig og måske endda umulig atopretholde, hvis man vil have plejehjemslederne til at bruge tilsynet i deres arbejdemed at sikre kvaliteten på landets plejehjem. Analysen viser også, at forskelligebrugere af tilsynet har forskellige informationsbehov, hvis de skal havegavn af tilsynet. Et stringent kontrolorienteret tilsyn er mere nyttigt og informativtfor den politiske og administrative ledelse i ældreforvaltningen end et mindrestringent, men mere fleksibelt og dialogorienteret tilsyn. Et stringent kontrolorienterettilsyn øger imidlertid transaktionsomkostningerne, og det kan skabe merebureaukrati og utilfredshed i udførerleddet.Det er ikke kun på nationalt niveau, at medierne spiller en betydelig rolle fortilsynet. Det stringente tilsynskoncept i Århus er delvist et resultat af plejehjemsskandaleri den jyske hovedstad, og beslutningen om at udlicitere det københavn-198