KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziele 1 Die Vakuumglocke hat sich zum vaginal-operativen Instrument der ersten Wahl entwickelt. Das Einmalinstrument KiwiOmniCup mit integrierter Handpumpe ermöglicht durch seine Konzeption neben der zügigen Anwendung ohne Notwendigkeit einer externen Vakuumgenerierung vor allem die Durchführung einer Rotation im Rahmen der kindlichen Entwicklung. Ziel dieser Untersuchung war es, das Sicherheitsprofil dieses Instrumentes im Sinne von maternalen sowie neonatalen Geburtsverletzungen im Vergleich zur Entwicklung mit konventionellen Vakuumglocken zu untersuchen. Daneben war die Rate an erfolgreichen Geburtsbeendigungen mit dem jeweiligen geburtshilflichen Instrument Gegenstand unserer Studie. Methoden Wir untersuchten ein Kollektiv aus 217 Vakuumextraktionen, die zwischen 2003 und 2005 an der Frauenklinik der Universität Erlangen-Nürnberg durchgeführt wurden. 79 Entwicklungen (37%) erfolgten dabei durch eine konventionelle Vakuumextraktion und 138 (63%) mittels KiwiOmniCup. Mittels eines standardisierten Protokolls erfolgte die Erhebung bezüglich Geburtsverlauf, Indikationsstellung sowie Komplikationen mit dem jeweiligen geburtshilflichen Instrument. Postpartal erfolgte die Auswertung der maternalen wie kindlichen Geburtsverletzungen zur Beurteilung des Sicherheitsprofiles der Vakuumglocken. Ergebnisse und Beobachtungen Aufgrund unserer Untersuchungen wurden folgende Ergebnisse erzielt: 1. Bei vaginal-operativer Entbindung mittels konventioneller Vakuumextraktion wurde signifikant häufiger eine Episiotomie angelegt (p
2 2. Hinsichtlich Damm- und Scheidenverletzungen zeigte sich zwischen den beiden Geburtsmodi kein signifikanter Unterschied (p>0,05). 3. Die Auswertung der aufgetretenen kindlichen Geburtsverletzungen erbrachte für beide vaginal-operativen Instrumente ein vergleichbares Sicherheitsprofil (p>0,05). 4. Die Zuverlässigkeit der beiden geburtshilflichen Instrumente zur erfolgreichen Geburtsbeendigung ist vergleichbar (p>0,05). 5. Ein Abreissen der Glocke und die Notwendigkeit zum mehrfachem Instrumentenansatz zeigte sich signifikant häufiger bei Entwicklungen mittels KiwiOmniCup (p
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Seite 27 und 28: 18 1.2.3 Bestimmung des Höhenstand
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Seite 33 und 34: 24 Abb. 16: Vorderhauptlage. AUS: D
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Seite 51 und 52: 42 2.3 Indikation zur Vakuumextrakt
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60 Tab. 12: Höhergradiger Dammriss
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62 schwerwiegender kindlicher Verle
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76 In unserem Kollektiv wurde bei 1
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