KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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Auch bei der Anwendung des KiwiOmniCup zeigt sich bei nahezu allen
Entwicklungen ein Abdruck in unterschiedlicher Ausprägung. Insgesamt ist
diese oberflächliche Skalpverletzung innerhalb von 72 Stunden
postpartum deutlich rückläufig bzw. nicht mehr nachweisbar [125].
Typischerweise zeigt sich auf Grund des Instrumentenaufbaus bei einer
Vakuumextraktion mit Metallglocken oder KiwiOmniCup im Vergleich zu
einer Entwicklung mittels Forceps oder Silikon- bzw. Gummiglocken ein
„Chignon“ [61]. Dieser resorbiert sich in der Regel folgenlos binnen 12-18
Stunden postpartum [83]. Im Rahmen einer konventionellen
Vakuumextraktion kommt es in 1 bis 26% (durchschnittlich 6%) zum
Auftreten eines Kephalhämatoms [27, 98, 70]. Die große Spannweite lässt
sich wahrscheinlich dadurch erklären, dass zum einen die Ausbildung
eines Kephalhämatoms auch erst nach Stunden bis Tagen postpartum
erfolgen kann [33]. Ein weiterer Aspekt ist, dass gering ausgeprägte
Kephalhämatome klinisch unbemerkt bleiben können und der Befund nicht
erhoben wird [13, 8]. Diese kindliche Geburtsverletzung zeigt sich
insgesamt bei Vakuumextraktion häufiger als bei Spontanpartus oder bei
Entwicklung des Kindes mittels Forceps [66, 132, 103, 12, 65]. Der
Blutverlust ist durch das Periost limitiert, so dass sich keine klinische
Relevanz ergibt. Ohne jegliche Weiter- oder Nachbehandlung erfolgt in
Abhängigkeit vom Ausmaß des Kephalhämatoms die Resorption innerhalb
von Tagen oder Wochen [126, 33].
In der prospektiven Studie über 1000 Vakuumextraktionen mittels
KiwiOmniCup von Baskett et al. [7] zeigten sich bei klinischer
Untersuchung der Neugeborenen bei 61 (13%) Kindern von
Erstgebärenden und bei 35 (19,2%) von Mehrgebärenden ein
Kephalhämatom. Im Vergleich mit der vorliegenden Literatur und den
bekannten Inzidenzen bei konventioneller Vakuumextraktion zeigt sich,
dass die Häufigkeit eines Kephalhämatoms zwischen konventioneller
Vakuumextraktion und vaginal-operativer Entbindung mittels KiwiOmniCup
vergleichbar sind [64, 61].