KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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höhergradige Dammverletzung aufwies. Damit zeigt sich insgesamt ein
hoher Anteil an okkulten Verletzungen des äußeren Schließmuskels,
wobei dies auch in bis zu 35% bei Spontangeburten beschrieben ist [117].
In der Manometrie zeigte sich bei den Frauen der Vakuum-Gruppe sowohl
ein höherer mittlerer Ruhedruck als auch ein Trend hinsichtlich der
Möglichkeit zum Aufbau eines höheren Spitzendrucks. Obwohl in der
Sonographie sowie in der Manometrie keine klinisch relevanten
Unterschiede aufgezeigt werden konnten, so gaben doch mehr Frauen
eine Inkontinenz nach Entwicklung mit Forceps an. Dieses Ergebnis deckt
sich mit weiteren Studien [36, 117]. Obwohl die Entwicklung mittels
Forceps mit einem schlechteren maternalen Outcome belegt ist [62, 106,
17, 83], zeigte sich im Rahmen eines einzig vorliegenden Follow-up nach
5 Jahren kein Unterschied im Langzeitverlauf zwischen den beiden
vaginal-operativen Geburtsmodi [63].
In vergleichenden Studien zwischen konventioneller Vakuumextraktion
und KiwiOmniCup gibt es keine postpartal durchgeführte Erhebung mittels
Sonographie und Manometrie, so dass nur ein Vergleich hinsichtlich der
detektierten maternalen Verletzungen erfolgen kann. In unserer Studie
kam es bei Geburten, die mittels konventioneller Saugglocken
durchgeführt wurden, bei 7 (9%) zu einem Dammriss III° und bei zwei
(2%) zu einem Dammriss IV°. Bei Entwicklungen mit dem KiwiOmniCup
wurde in 22 Fällen (16%) ein Dammriss III° erhoben, wobei in dieser
Gruppe kein Dammriss IV° auftrat. Hinsichtlich des Auftretens von
schwerwiegenden Damm- und Sphinkterverletzungen zeigte sich kein
statistisch relevanter Unterschied. Dies geht mit zwei prospektiv-
randomisierten Studien konform [58, 6]. Auch der perineale Schmerz der
mittels Fragebogen 24-48 Stunden sowie 10 Tage postpartum erhoben
wurde, erbrachte zwischen beiden Geburtsmodi ein vergleichbares
Outcome [6]. Das neue geburtshilfliche Instrument KiwiOmniCup ist im
Hinblick auf höhergradige Dammverletzungen mit konventionellen
Vakuumglocken vergleichbar.