KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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sich die Saugglocke über dem „flexion point“ befindet und keine
maternalen Weichteile eingeklemmt sind, wird ein Vakuumdruck von 450
bis 600 mmHg aufgebaut. Nach Aufbau des Vakuums sollten ein bis zwei
Minuten abgewartet werden, damit sich ein entsprechendes Chignon
ausbilden kann und die Vakuumglocke fest am kindlichen Köpfchen haftet.
Für eine erfolgreiche Durchführung ist entscheidend, dass der Zug
wehensynchron und in Führungslinie erfolgt. Um das Abreissen der
Vakuumglocke zu verhindern, übt der Daumen der nicht ziehenden Hand
einen Gegendruck aus. Dieser soll eventuelle Scherkräfte verringern, die
die häufigste Ursache für ein Abreissen sind. Der Zeigefinger der nicht
ziehenden Hand sollte wenn möglich auf dem fetalen Kopf platziert
werden. Damit hat die nicht ziehende Hand insgesamt die Funktion der
Stabilisierung der Saugglocke und die Beurteilung der uterinen
Kontraktionen und des Tiefertretens, der Flexion und der Rotation des
kindlichen Kopfes. Wenn es zum Abreissen der Saugglocke kommt, sollte
eine erneute Applikation nur erfolgen, wenn der Operateur überzeugt ist,
dass die Ursache für das Abreissen kein cephalopelvines Missverhältnis
ist und der fetale Kopf nicht verletzt worden ist. Nach Entwicklung des
kindlichen Kopfes sollte der Vakuumdruck abgelassen und die Saugglocke
entfernt werden. Im Anschluss an die Geburt sowie am Folgetag sollte der
Kopf des Kindes untersucht und gegebenenfalls eine Sonographie
durchgeführt werden, um aufgetretene Skalpverletzungen zu erheben und
schwerwiegende neonatale Verletzungen auszuschließen [127].
1.4 Outcome und Komplikationen
1.4.1 Maternales Outcome
Im Rahmen von vaginalen Entbindungen, vor allem aber bei Durchführung
von vaginal-operativen Entwicklungen, kann es zu Verletzungen des
maternalen Genitaltraktes kommen. Dabei werden spontan aufgetretene
Verletzungen wie Dammriss oder Scheiden- bzw. Labienriss von iatrogen