KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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In unserem Kollektiv wurde bei 15 Neugeborenen (11%), die mittels
KiwiOmniCup entwickelt wurden, postpartal eine Hyperbilirubinämie
diagnostiziert. Bei Entbindung mit konventionellen Vakuumglocken war
dies bei 7 Neugeborenen (9%) der Fall. Es zeigte sich in unserer Studie
weder hinsichtlich der Inzidenz, noch bezüglich klinischer Relevanz mit
Notwendigkeit einer Phototherapie ein statistisch signifikanter Unterschied
zwischen den beiden Geburtsmodi. Demgegenüber steht jedoch, dass bei
Hayman et al. [58] sich signifikant häufiger oberflächliche
Skalpverletzungen bei der Anwendung des KiwiOmniCup zeigten (14,1%
versus 4,5%, p=0,006). In der hier durchgeführten Subanalyse zeigte sich
die Inzidenz vergleichbar mit den konventionellen Metallglocken (14,1%
versus 11,1%, p=0,39). Dies geht mit der vorliegenden Literatur einher,
dass Metallglocken mit einer höheren Rate an Skalpverletzungen
vergesellschaftet sind als Gummi- bzw. Silikonsaugglocken. Da das
geburtshilfliche Instrument KiwiOmniCup in Anlehnung an die
Metallglocken von Bird und Malmström konzipiert wurde und aus rigidem
Plastik besteht, erscheint eine vergleichbare Inzidenz an
Skalpverletzungen nachvollziehbar [61].
4.3 Zuverlässigkeit
4.3.1 Abreissen der Glocke/ pop-off/ Mehrfachansätze
Gemäß der vorliegenden Literatur tritt ein Abreissen der Glocke („pop-off“)
in Abhängigkeit der verwendeten Saugglocke unterschiedlich häufig auf.
Zu einem Abreissen kam es in durchschnittlich 10% der
Vakuumextraktionen mit rigiden Glocken und bei 22% der Extraktionen,
die mittels weichen Silikon- oder Gummiglocken erfolgten [61]. Ursachen
für ein Abreissen der Vakuumglocke sind zum einen durch das inkorrekte
Anbringen, zum anderen durch einen zu frühzeitig symphysenwärts
gerichteten Zug und damit nicht in Beckenachse verlaufender Richtung zu
sehen. Aber auch ein großes Caput succedaneum kann vor allem bei