KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

1 Einleitung
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Im Jahr 2004 kam es in Deutschland in 66,27% der Fälle zum
Spontanpartus. Bei 5,55% erfolgte eine vaginal-operative Entwicklung und
bei 28,02% wurde eine Sectio caesarea durchgeführt. Im Jahr 2005
blieben diese Zahlen relativ stabil. Hier wurden 65,2% der Neugeborenen
spontan entwickelt, 5,63% vaginal-operativ und 28,81% durch Sectio
caesarea. Im Jahr 2006 erfolgten in der Bundesrepublik 64,1% der
Entwicklungen spontan und 5,63% vaginal-operativ. Die Sectio-Rate
erhöhte sich in diesem Jahr erstmalig auf 30%. Im Jahr 2007 erhöhte sich
die Sectio-Rate weiter auf 30,8%, wohingegen die Rate an
Spontangeburten mit 62,8% das niedrigste Niveau der letzten Jahre
erreichte. Die Zahl an durchgeführten vaginal-operativen Eingriffen
erhöhte sich im Vergleich ebenfalls auf 5,8%.
Bei Betrachtung der vaginal-operativen Geburtsmodi zeigte sich in
Deutschland ein Rückgang an Entwicklungen mittels Forceps. So wurden
2006 0,8% der Entwicklungen durch Forceps und 4,9% durch
Vakuumextraktion durchgeführt. Im Jahr 2007 blieb die Rate an
Entbindungen mittels Forceps stabil bei 0,8%, wohingegen die Zahl an
Vakuumextraktionen auf 5,1% anstieg (BQS Qualitätsbericht).
Der Rückgang an vaginal-operativen Entbindungen mit Forceps lässt sich
in Deutschland deutlich im Zehn-Jahresverlauf zwischen 1995 und 2005
aufzeigen. So wurden 1995 noch 2,2% aller Entbindungen mittels Forceps
durchgeführt, im Jahr 2005 war dies lediglich in 0,9% der Fall
(Statistisches Bundesamt).
Diese Entwicklung lässt sich nicht nur in Deutschland beobachten. Die
Vakuumglocke ist unter anderem auch in England zur Durchführung einer
vaginal-operativen Entbindung das Instrument der ersten Wahl [23]. Dies
begründet sich letztlich darauf, dass in randomisierten Studien und
Metaanalysen weniger maternale Geburtsverletzungen auftraten als bei
Anwendung von Forceps [130, 62, 65, 64].