KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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der Häufigkeit des Auftretens einer höhergradigen Dammverletzung im
Sinne eines Dammrisses III° bzw. IV°. Auch hinsichtlich der Inzidenz einer
postpartalen Infektion und Notwendigkeit einer antibiotischen Therapie
sowie Harnverhalt und Stuhlinkontinenz ergaben sich in der Auswertung
keine relevanten Unterschiede. Ebenso waren die beiden Gruppen in
Bezug auf postpartale Schmerzen und Bedarf an Schmerzmedikation
sowie die Dauer des Klinikaufenthaltes vergleichbar. Lediglich bei
Betrachtung des maternalen Blutverlustes bei Geburt und in den ersten 24
Stunden postpartum zeigte sich bei der Gruppe mit der routinemäßig
durchgeführten Episiotomie ein Trend zur höheren Inzidenz. Die
Schlussfolgerung dieser Studie ist, dass eine routinemäßig durchgeführte
Episiotomie weder zu einer Zunahme noch zu einer Abnahme von
maternalen Dammverletzungen führt. Einschränkend gilt zu sagen, dass in
dieser Arbeit keine separate Analyse bezüglich der vaginal-operativen
Entwicklung mittels Vakuumextraktion und Forceps erfolgte und auch eine
sequentielle Anwendung beider geburtshilflicher Instrumente nicht
gesondert betrachtet wurde. Zudem lässt sich kritisch hinterfragen, ob der
postpartale Blutverlust innerhalb der ersten 24 Stunden korrekt erhoben
werden kann.
Damit steht diese Aussage in Kontrast zu der Arbeit von Youssef et al.
[137]. Hier zeigte sich, dass es bei angelegter Episiotomie häufiger zu
schwerwiegenden Dammverletzungen kam. Dies betraf sowohl die
kindliche Entwicklung mittels Vakuumextraktion als auch die Entbindung
durch Forceps. Ingesamt wurde bei Vakuumextraktion seltener eine
Episiotomie geschnitten.
Vacca analysierte 2001 nach Markteinführung des KiwiOmniCup zunächst
50 Entwicklungen, um mit dieser Arbeit die Erfolgsrate und das
Sicherheitsprofil des neuen geburtshilflichen Instrumentes zu belegen.
Dabei erfolgte bei 36 von 50 Frauen das Schneiden einer mediolateralen
Episiotomie [125]. Die Episiotomie-Rate ist mit der von konventionellen
Vakuumextraktionen in randomisierten Studien vergleichbar [17]. In der
prospektiv-randomisierten Studie von Attilakos et al. erfolgte bei 45 (47%)