KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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Entbindung. Die optimale Position der Mutter ist die Steinschnittlage.
Dabei sollte darauf geachtet werden, dass ein senkrechtes Ziehen mit der
Vakuumsaugglocke Richtung Boden möglich ist. Einige Operateure
bevorzugen die linke Seitenlage der Mutter. Die Durchführung der
Vakuumextraktion ist jedoch in dieser Position nur zu empfehlen, wenn
sich der kindliche Kopf auf Beckenboden befindet. Vor Durchführung der
Vakuumextraktion sollte die Harnblase durch Einmalkatheterisierung
geleert werden, um ein Tiefertreten des kindlichen Kopfes nicht zu
behindern und maternalen Verletzungen vorzubeugen. Bei Bedarf kann
eine Analgesie in Form einer lokalen Infiltration des Perineums oder eines
Pudendusblocks mit einem entsprechenden Anästhetikum durchgeführt
werden. Bei hypotoner Wehentätigkeit sollte eine Wehenunterstützung
durch Oxytocininfusion erfolgen. Der Höhenstand der Leitstelle, die
Einstellung des kindlichen Köpfchens sowie eine eventuell vorhandene
Geburtsgeschwulst werden durch vaginale Untersuchung erhoben. Auch
muss in diesem Zusammenhang das Vorliegen eines cephalopelvinen
Missverhältnisses ausgeschlossen werden. Nach Auffinden des „flexion
point“ entscheidet sich der Operateur je nach Einstellung des kindlichen
Kopfes für die entsprechende Saugglocke. Die Funktion der gewählten
Glocke sowie der suffiziente Vakuumaufbau sollte vor Applikation
überprüft werden. Transurethrale Urinkatheter, fetale Skalpelektroden und
Intrauterinkatheter müssen entfernt werden, um das Tiefertreten sowie
gegebenenfalls die Rotation des kindlichen Kopfes nicht zu behindern.
Das Perineum wird mit zwei Fingern nach kaudal erweitert. Hierbei
entsteht ein Raum für das Einbringen sowie die Applikation der
Vakuumsaugglocke im Bereich des „flexion point“. Da bei einem reifen
Neugeborenen die Distanz zwischen vorderer und hinterer Fontanelle 9
bis 10 cm beträgt und die meisten Saugglocken einen Diameter von 6 bis
7 cm aufweisen, sollte bei korrektem Sitz auf der Pfeilnaht der vordere
Rand der Saugglocke einen Abstand von 3 cm zur vorderen Fontanelle
besitzen. Bei Bedarf kann eine Episiotomie geschnitten werden. Dies ist
jedoch nicht obligat. Nachdem sich der Operateur vergewissert hat, dass