KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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den Studien von Hayman et al. [58] sowie Baskett et al. [7] liegen deutlich
geringere Raten an „pop-offs“ vor.
In einer weiteren Studie von Vacca [129] wird dies untermauert, da es hier
in 8 von 119 Entwicklungen mittels KiwiOmniCup zu einem Abreissen des
Instrumentes kommt. Dies entspricht einer Rate von 6,7%, die damit sogar
noch unter der zu erwartenden Quote an „pop-offs“ bei rigiden Glocken
liegt.
Letztlich sind hier weiterführende prospektive Studien notwendig, um auch
unter Berücksichtigung des Ausbildungsstandes und der Erfahrung des
Geburtshelfers eine abschließende Bewertung vorzunehmen.
4.3.2 Erfolgreiche Geburtsbeendigung
Eine der wichtigsten Variablen ist die erfolgreiche Durchführung einer
vaginal-operativen Entbindung mittels dem gewählten geburtshilflichen
Instrument, da eine sequentielle Anwendung von Vakuum und Forceps
oder aber eine Geburtsbeendigung durch Sectio caesarea nach
gescheiterter vaginal-operativer Extraktion die Morbidität sowohl für Mutter
als auch für das Neugeborene erhöhen können [122, 87]. In diesem
Rahmen konnte in vielen Studien und Metaanalysen der letzten Jahre
gezeigt werden, dass die Entwicklung mittels Forceps im Vergleich zur
Vakuumextraktion zuverlässiger in der Anwendung ist [64]. Dennoch ist in
den letzten Jahren unter anderem auf Grund des verbesserten maternalen
Outcome zusehend der Trend in Richtung Vakuumextraktion zu
verzeichnen [23, 122, 132, 84]. Im Rahmen dieser Entwicklung wurden die
eingesetzten Saugglocken in ihrer Anwendung zur sicheren und
zuverlässigen Geburtsbeendigung eingehenden Untersuchungen
unterworfen. Es zeigte sich, dass weiche Gummi- bzw. Silikonglocken
(„soft cups“) eine signifikant höhere Versagerquote aufweisen als
Metallglocken. Die durchschnittliche Fehlerquote, d.h. die Geburt konnte
mit dem jeweiligen Vakuuminstrument nicht erfolgreich beendet werden,
wurde in der Cochrane Metaanalyse für „soft cups“ mit 16% und für
Metallglocken mit 9% angegeben [61]. Bei dieser hohen Fehlerquote spielt