KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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Auch die Arbeit von Murphy et al. [87] zeigte, dass eine sequentielle
Anwendung mit einer erhöhten neonatalen Morbidität vergesellschaftet ist.
Hier erfolgte zudem eine Auswertung des maternalen Outcome bezüglich
einer unverzüglich durchgeführten Sectio caesarea und der Durchführung
nach Versagen einer vaginal-operativen Entbindung. Es wurde eine
erhöhte maternale Morbidität nach Geburtsbeendigung durch Sectio
caesarea belegt. So kam es zu einem erhöhten Risiko bezüglich eines
Weiterreissens der uterinen Inzision, sowie zu erhöhtem Blutverlust,
länger liegendem Blasenkatheter sowie zu längeren postpartalen
Liegezeiten der Patientinnen. Zu diesem Ergebnis kommt auch die
Auswertung von Towner et al. [122]. Auch hier zeigte sich ein erhöhtes
Risiko an neonataler und maternaler Morbidität bei sekundärer Sectio
caesarea nach nicht erfolgreicher vaginal-operativer Extraktion.
In der prospektiv-randomisierten Studie von Attilakos et al. [6] erfolgten in
der Kiwi-Gruppe bei 21 Entbindungen die Geburtsbeendigung durch
Forceps, bei 3 durch konventionelle Saugglocke und in 9 Fällen wurde die
Geburt durch sekundäre Sectio caesarea beendet. Bei den gescheiterten
Vakuumextraktionen kam es in 10 Fällen zur Geburtsbeendigung durch
Forceps, in 3 durch eine andere Vakuumglocke und in 8 Fällen zur
Durchführung einer Sectio caesarea. Damit zeigt sich hinsichtlich der
Sectio-Rate zwischen den beiden Geburtsmodi kein statistisch relevanter
Unterschied. Eine vaginale Geburtsbeendigung durch Forceps wird jedoch
signifikant häufiger in der Kiwi-Gruppe durchgeführt.
In unserer Studie zeigten sich insgesamt lediglich 7 sequentielle
Anwendungen. So wurden 6 gescheiterte Entwicklungen mittels
KiwiOmniCup durch Forceps beendet, eine durch Anwendung einer
konventionellen Saugglocke und eine Weitere durch sekundäre Sectio
caesarea. In der Vakuum-Gruppe konnte eine Entbindung durch Umstieg
auf Forceps vaginal beendet werden (siehe Tab. 10). Unser Ergebnis wird
durch die prospektive Studie von Hayman et al. [58] bestätigt. Hier erfolgte
in der Kiwi-Gruppe bei 9 Entbindungen die Geburtsbeendigung durch
Forceps und in einem Fall durch Sectio caesarea. In der Vakuum-Gruppe