KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

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Unsere Studie belegt ebenfalls die Zahlen der vorliegenden Literatur.
Postpartal zeigten sich bei 6% der Neugeborenen, die mittels
KiwiOmniCup entwickelt worden sind, ein Kephalhämatom. Bei
Entbindung mittels konventioneller Vakuumextraktion war dies in 8% der
Fall. Alle Verläufe gestalteten sich komplikationslos und die
Kephalhämatome resorbierten sich innerhalb von 6 Wochen ohne jegliche
Weiterbehandlung.
In der prospektiv-randomisierten Studie von Groom et al. [54] kam es bei
der Entwicklung mittels konventioneller Vakuumextraktion in 6 Fällen (3%)
zum Auftreten eines Kephalhämatoms. In der Kiwi-Gruppe zeigte sich bei
2 Entwicklungen (1%) diese Geburtsverletzung.
In der Studie von Hayman et al. [58] wurde bei 7 (3,2%) Entwicklungen
mittels konventioneller Saugglocken und bei 4 (5,1%) Anwendungen des
KiwiOmniCup postpartal ein Kephalhämatom erhoben. Diese bedingten
keine klinisch relevante Hyperbilirubinämie mit konsekutiver Phototherapie
und bildeten sich folgenlos zurück.
Alle vergleichenden Arbeiten zeigen damit, dass diese Geburtsverletzung
ein bekanntes Problem im Rahmen von Vakuumextraktionen darstellt. Das
neue geburtshilfliche Instrument KiwiOmniCup ist hinsichtlich der Inzidenz
eines neonatalen Kephalhämatoms mit konventionellen Saugglocken
vergleichbar und stellt im Sicherheitsprofil eine adäquate Alternative dar.
Im Unterschied zum Kephalhämatom kommt es bei einer subgalealen
Blutung nicht zu einer Limitierung des Blutverlustes durch das Periost und
der Suturen, so dass nahezu 80% des kindlichen Blutvolumens einbluten
können. Kindliche Skalpverletzungen mit daraus resultierender
subgalealer oder intrakranieller Blutung im Rahmen einer
Vakuumextraktion stellen somit eine lebensbedrohliche Situation dar [114,
49, 83, 15, 34].
Obwohl eine subgaleale Blutung auch nach Spontanpartus auftreten kann
[99], muss diese Komplikation dennoch als spezifisches Problem einer
vaginal-operativen Entbindung sowohl mittels Vakuumextraktion als auch
Forcepsentbindung angesehen werden [133, 66]. Selten ist sie Folge einer