KiwiOmniCup als neues geburtshilfliches Instrument im Vergleich ...

Mediolaterale Episiotomie:
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Die Schere wird hier mediolateral an der hinteren Kommissur angesetzt.
Die Schnittrichtung erfolgt in 45° rechts oder links in Richtung Tuber ossis
ischii, wobei das Tuber ossis ischii oberhalb der verlängert gedachten
Schnittlinie liegt. Dabei werden der M. bulbocavernosus und der M.
transversus perinei superficialis quer durchtrennt.
Laterale Episiotomie:
Hier erfolgt die Schnittführung von der hinteren Kommissur ausgehend
nach lateral in Richtung Tuber ischiadicum. Dabei wird der M.
bulbocavernosus und der M. transversus perinei superficialis durchtrennt.
Neben diesen Verletzungen kann es im Rahmen der Entbindung auch zu
Verletzungen der maternalen Weichteile im Sinne von Verletzungen der
Zervix, der Scheide sowie der Labien kommen. Die Häufigkeit dieser
Verletzungen wird in der Literatur sehr unterschiedlich angegeben. Dies
liegt wahrscheinlich daran, dass die Dokumentation dieser
Geburtsverletzungen nicht einheitlich erfolgt. Durch Überdehnung kann es
zu oberflächlichen Abschürfungen oder Einrissen im Bereich der kleinen
Labien und der Klitoris kommen. Die Häufigkeit von Labienverletzungen ist
von der Episiotomiefrequenz abhängig und beträgt zwischen 8 und 33%.
In etwa 3% kommt zu es Verletzungen der Klitoris [67].
Bei sehr raschem Geburtsverlauf und bei Mitpressen der Mutter bei noch
nicht vollständigem Muttermund kommt es in etwa 1% der Fälle zu
Verletzungen der Zervix. Bei Überdehnung der Vaginalwand kann es zu
Scheidenrissen kommen [67, 35]. Eine erhöhte Inzidenz zeigt sich bei
Durchführung vaginal-operativer Entbindungen mit etwa 23%, wobei hier
vor allem eine Entwicklung mittels Forceps prädisponierend ist [67].
1.4.2 Kindliches Outcome
Zur Vitalitätsbeurteilung unmittelbar nach der Geburt haben sich die
Bewertungskriterien nach APGAR international durchgesetzt.