PUA - Prof. Dr. med. Andreas Zieger

1. Einleitung
1. Einleitung
Jährlich ereignen sich in der Bundesrepublik Deutschland insgesamt ca. 262.000 Schlaganfälle (vgl.
Heuschmann et al., 2010, S. 334). Bereits die direkten Kosten für die Versorgung von Patienten/-innen
mit einem erstmaligen ischämischen Hirninfarkt werden sich hierzulande bis zum Jahr 2025
schätzungsweise auf ca. 108.6 Milliarden Euro belaufen (vgl. Kolominsky-Rabas et al., 2006, S.
1181). In Anbetracht des mit 76.3 Jahren bei Frauen sowie 70.6 Jahren bei Männern (vgl. ebd.) relativ
hohen Durchschnittsalters für das Auftreten eines ersten Schlaganfalls und des demografischen
Wandels, ist zukünftig von einem weiteren Anstieg und einer zunehmenden gesellschaftlichen
Relevanz dieser Erkrankung auszugehen.
Persönlich „trifft der Schlag“ Menschen darüber hinaus oft „aus heiterem Himmel“ als ein
individueller Lebenseinschnitt, der häufig mit körperlichen, psychischen sowie sozialen
Krankheitsfolgen verbunden ist. Diese multifaktoriellen Auswirkungen verlangen, neben der
eigentlichen medizinischen Diagnose, einen generischen Ansatz zur Beschreibung der spezifischen
Lebenssituation von betroffenen Individuen.
In der vorliegenden Arbeit wird, ausgehend vom Paradigma des biopsychosozialen Modells, eine ICF-
bezogene Person-Umfeld-Analyse nach Schulze (vgl. 2001; 2003; 2008; 2010) mit einem 77-Jährigen
Hirninfarkt-Rehabilitanden durchgeführt. In die Analyse wird das Interaktionsmodell zum Identitäts-
konzept von Frey (vgl. 1983) integriert. Damit soll eine komplexe Darstellung der aktuellen Lebens-
situation aus der Perspektive des Rehabilitanden erreicht werden, mit dem Ziel, daraus potenzielle
biopsychosoziale Interventionsmaßnahmen abzuleiten.
Diese Arbeit integriert auf der theoretischen Ebene das biopsychosoziale Modell, die Internationale
Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF), die Person-Umfeld-Analyse
nach Schulze sowie das Interaktionsmodell zum Identitätskonzept von Frey, um eine möglichst umfassende
Analyse der aktuellen Lebenssituation eines 77-Jährigen Hirninfarkt-Rehabilitanden zu gewährleisten, die
Ergebnisse aber zugleich mithilfe der ausgewählten Theorien und Modelle auf ein verständliches Maß zu
reduzieren. Auf der empirischen Ebene werden Methoden der qualitativen Sozialforschung verwendet, da
diese Verfahren eine subjektbezogene, ganzheitliche sowie problemorientierte Erfassung der individuellen
Lebenssituation einer Person ermöglichen und somit den Zielen dieser Arbeit gerecht werden. Dafür wird
der Rehabilitand als „Experte seiner selbst“ eingestuft und seine „innere Logik“ nachvollziehbar
aufgearbeitet. Insgesamt soll daraus ein differenziertes Verstehen des Falls resultieren, auf dessen
Grundlage biopsychosoziale Interventionsmaßnahmen abgeleitet werden, die auf die spezifischen
Bedürfnisse des Betroffenen abgestimmt sind und somit auf der praktischen Ebene der Umsetzung
möglicherweise eine höhere Compliance des Rehabilitanden erreichen.
1