PUA - Prof. Dr. med. Andreas Zieger

3. Empirie – Teil II
Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass die sehr starke persönliche Identifikation von W.D.
mit seinen Aufgaben sowie Verpflichtungen sowie die jetzige Verhinderung ihrer Ausführung,
Auswirkungen auf alle Wirkungsräume seines Lebens haben und sein biopsychosoziales Kernproblem
katalysieren. Dieses Kernproblem ergibt sich aus den Wechselbeziehungen zwischen den vom
Schlaganfall bewirkten Einschränkungen seiner körperlichen Funktionsfähigkeit (bio), der dadurch
bedingten verminderten Aktivität innerhalb der vier Wirkungsräume, die zum Verlust seiner sozialen
Rolle und zur Reduzierung seiner gesellschaftlichen Partizipation führen (sozial), sowie den daraus
resultierenden Minderwertigkeitsgefühlen, die auf Empfindungen der eigenen Nutzlosigkeit zurückzu-
führen sind und seine insgesamt niedergeschlagene Stimmung erzeugen (psycho).
Das Gefühl der Nutzlosigkeit wird zudem möglicherweise im Kontext einer sogenannten
„Leistungsgesellschaft“ zusätzlich negativ beeinflusst, wodurch die niedergeschlagene Stimmung
verstärkt wird. Darüber hinaus sind in diesem Zusammenhang auch die Umweltbeding-
ungen/situativen Bedingungen der stationären Rehabilitation von W.D. zu berücksichtigen, da der
Aufenthalt in einem klinischen Sozialraum bei ihm durch ein Gefühl der Deprivation sowie einen
zeitlich stark strukturierten Therapieplan gekennzeichnet war, der nur wenig Möglichkeiten für
reflexive und kompensierende Gespräche bot.
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