PUA - Prof. Dr. med. Andreas Zieger

3.6 Zwischenfazit – Empirie
3. Empirie – Teil II
Die Person-Umfeld-Analyse von W.D. zum Zeitpunkt seiner stationären Rehabilitation (Phase C und
D) hat ergeben, dass aus den Folgen seines Schlaganfalls überwiegend negative Valenzen im
Wirkungsraum der (sinnstiftenden) Tätigkeiten (Nicht-Freizeit), im alternativen Wirkungsraum
(Freizeit) sowie im Wirkungsraum der Freundschaften (Peergroup) existieren, während im
Wirkungsraum der Familie vorrangig positive Valenzen vorherrschen. Auf der Grundlage dieser
Feldkräfte entstehen Spannungen, die eine Attraktion des familialen Wirkungsraumes sowie eine
Aversion der drei übrigen Wirkungsräume bedingen. Dies bewirkt eine Lokomotion von W.D. in die
Richtung seines familialen Wirkungsraumes sowie einen Bindungsprozess an diesen, während er sich
von den anderen Wirkungsräumen entfernt und ablöst.
Die starke Bindung an den familialen Wirkungsraum sowie die Ablösung von den übrigen drei
Wirkungsräumen kann ambivalent diskutiert werden. Einerseits können die intensiven Familien-
beziehungen die Motivation von W.D. in Bezug auf seine Krankheitsbewältigung fördern, anderseits
besteht dadurch aber auch die Gefahr des sozialen Rückzuges bis hin zur familialen Isolation. In
diesem Zusammenhang ist ein verstärkter Aufenthalt von W.D. im ehelichen Zweipersonenhaushalt
anzunehmen, der das Risiko einer weiteren Einnahme bisher unabhängiger und selbstständig
gestaltbarer Lebensbereiche der Ehefrau birgt und damit ihre Abhängigkeit sowie Unselbstständigkeit
weiter erhöhen würde. Für W.D. kann diese Einnahme hingegen als Ressource interpretiert werden,
wenn es sich dabei um häusliche Tätigkeiten, Aufgaben und Verpflichtungen handelt, die nützlich
sind. Dadurch hätte er die Möglichkeit, einen Teil seines prämorbiden Identitätskonzeptes, d.h. seiner
einstigen sozial zugeschriebenen Rolle als „handwerklich begabter, hilfsbereiter und fürsorglicher
Mann“, aufrecht zu erhalten.
Zwischen dem familialen Wirkungsraum von W.D. und dem Wirkungsraum seiner Freundschaften
(Peergroup) gibt es Wechselbeziehungen, die auf dem freundschaftlichen Verhältnis seiner Ehefrau zu den
Witwen seiner ehemaligen männlichen Freundschaftsbeziehungen basieren. W.D. selbst hatte zu den
Witwen vor seinem Schlaganfall keine Freundschafts-, sondern eine Dienstleistungsbeziehung, indem er
sie mit Heimwerkerarbeiten unterstützte und dafür soziales Ansehen sowie soziales Prestiges erhielt.
Dadurch konnte er sein Identitätskonzept aufrecht erhalten. Seit seinem Schlaganfall und den damit
bedingten körperlichen Einschränkungen, kann er die Heimwerkerarbeiten für die Witwen nicht mehr
durchführen, weshalb er sich von diesen Beziehungen ablöst und Identitätsprobleme entwickelt. Auch
ansonsten hat er keine informellen sozialen Beziehungen. Deswegen ist sein Zugang zum Wirkungsraum
der Freundschaften (Peergroup) mit einer Barriere abgegrenzt, was seine Möglichkeiten für emotionalen
Austausch insgesamt beschränken. Die Barriere grenzt W.D. allerdings nicht vollständig aus, da er es nicht
ausschließt über formelle soziale Beziehungen zu Gleichbetroffenen (z.B. in einer Selbsthilfegruppe) neue
informelle soziale Beziehungen einzugehen. Dadurch könnte die Barriere zum Wirkungsraum der
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