PUA - Prof. Dr. med. Andreas Zieger

2. Theoretische Grundlagen – Teil I
2.1 Biopsychosoziales Modell
2. Theoretische Grundlagen – Teil I
Die vorliegende Arbeit ist am biopsychosozialen Modell orientiert und damit an einem Paradigma,
welches nach Jungnitsch (vgl. 2009, S. 33-34) die biologischen, psychologischen sowie sozialen
Bedingungen in kontinuierlich ändernden Wechselbeziehungen versteht. Begründet wurde diese
Sichtweise nach dem zweiten Weltkrieg von dem deutschen Mediziner Thure von Uexküll als Kritik
an einem ausschließlich biomedizinischen oder psychoanalytischen Verständnis von Krankheit (vgl.
Brätigam, Christian & Rad, 1997, S. 73). Uexkülls Einwand richtete sich demnach sowohl gegen eine
fast völlig seelenlose Körpermedizin, als auch gegen eine weitgehend körperlose Seelenmedizin (vgl.
ebd.). Ausgehend von einer Ablehnung dieser „Leib-Seele-Trennung“ entwickelte er nach dem
Konzept der Systemtheorie ein Modell, das die Beziehungen zwischen (1.) Organismus und Umwelt
sowie (2.) biologischen, psychischen und sozialen Vorgängen berücksichtigte (vgl. ebd.). Die
Bezeichnung „Biopsychosoziales Modell“ wurde allerdings erst später durch den amerikanischen
Medizintheoretiker George L. Engel in seinen 1977 und 1980 publizierten Artikeln „The Need for a
New Medical Model: A Challenge for Biomedicine“ (vgl. Engel, 1977, S. 129-136) sowie „The
Clinical Application of the Biopsychosocial Model“ (vgl. Engel, 1980, S. 535-544) geprägt.
Inhaltlich ist dieses Modell nach Lindau et al. (vgl. 2003, S. 4) durch die folgenden vier Kernaussagen
gekennzeichnet:
1. Es orientiert sich mehr an Gesundheit als an Krankheit und versucht somit die positiven
Aspekte zu bekräftigen.
2. Es hat eine analytische Kapazität für Gesundheits- und Krankheitsergebnisse, welche über die
Ergebnisse der körperlichen Untersuchung hinausgehen.
3. Es betrachtet die Gesundheit für jeden Menschen individuell und legt Wert auf die
biophysiologischen, die psychokognitiven und die sozialen Komponenten.
4. Es sieht das Leben als dynamischen Prozess und verbindet Gesundheitsänderungen mit
Änderungen der Lebenssituation.
Darüber hinaus werden Gesundheit und Krankheit im biopsychosozialen Modell nicht als dichotome
Entitäten betrachtet, sondern als Endpunkte eines Kontinuums, in dem der Auftretenszeitpunkt, die
Chronizität und die Auswirkungen auf das Funktionieren im Alltag relevant für die Krankheits-
belastung sind (vgl. Koll, Scholz & Rieckmann, 2005, S. 19). Des Weiteren ist die Unterscheidung
nach einem gesunden oder kranken Zustand vom subjektiven Befinden der betroffenen Person sowie
von sozialen und moralischen Werten und Normen abhängig (vgl. ebd.).
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