PUA - Prof. Dr. med. Andreas Zieger

3. Empirie – Teil II
- Ausschluss von Selbst- und Fremdgefährdung (z.B. durch Weglauftendenz oder
schwere aggressive Durchbrüche)
- Kleingruppenfähigkeit
Die Erfüllung dieser Kriterien durch W.D. kann anhand des Erst- und Kennlerngespräches
weitestgehend bestätigt werden. Insbesondere die Bewusstseinsklarheit, die Kommunikations- und
Interaktionsfähigkeit, die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme an mehreren täglichen Therapiemaßnahmen
und die Teilmobilisation von W.D. sowie der Ausschluss einer Selbstgefährdung sollen nachfolgend
thematisiert werden, da diese Aspekte relevant für die Darstellung seiner Umwelt/situativen Beding-
ungen in der stationären Rehabilitation während des Interviewzeitpunktes sind.
In Bezug auf den Bewusstseinszustand wirkte W.D. während des Interviews überwiegend aufmerksam
und handlungsfähig. Nur vereinzelt wurden leichte Konzentrationsdefizite wahrgenommen, die durch
wiederholtes Nachfragen zum Ausdruck kamen. Diese Konzentrationsdefizite könnten sowohl auf
Einschränkungen der kognitiven Leistungsfähigkeit als eine Folge des Schlaganfalls, als auch auf die
abendliche Tageszeit der Interwiedurchführung und den durch Therapiemaßnahmen stark strukturierten
Tagesablauf von W.D. zurückzuführen sein. Aufgrund des zeitlich sehr intensiv gegliederten
Therapieplans von W.D. war ein Interview mit ihm nur am Abend möglich. In diesem Zusammenhang
wurde ersichtlich, dass er innerhalb eines Tages mehrere Therapiemaßnahmen motiviert wahrnimmt und
sich dadurch vor allem die Wiedererreichung seines prämorbiden Zustandes erhofft.
Während des gesamten Erst- und Kennlerngespräches zeigte sich W.D. darüber hinaus sehr
Kommunikations- und Interaktionsfähig sowie -freudig. Er berichtete unmittelbar zu Beginn der
Gesprächssituation unaufgefordert und ausführlich von seiner Krankheits- und Lebenssituation. Auch
die Nachfragen zu seinem Privatleben beantwortete W.D. dem Anschein nach sehr gewissenhaft und
erschöpfend. Daraus wurde deutlich, dass er sich gedanklich äußerst intensiv mit seiner persönlichen
Situation beschäftigt, allerdings im Rahmen des stationären Aufenthaltes scheinbar nicht hinreichend
die Gelegenheit dazu hat, diese in einem Gespräch mit anderen zu reflektieren.
Eine Teilmobilisation von W.D. war durch die Verwendung eines Rollstuhls sowie einer Gehhilfe
gegeben. Durch die behindertengerechte Bauweise der Krankenhausstation war eine barrierefreie
Fortbewegung von W.D. innerhalb der Klinik möglich. In Bezug auf eine uneingeschränkte Mobilität
nach der Rehabilitation und außerhalb der Klinik, äußerte er hingegen Bedenken.
Akute Anzeichen einer Selbstgefährdung, die in der Phase der Frührehabilitation von W.D. vorhanden
waren, konnten zum Zeitpunkt des Interviews, aufgrund von psychotherapeutischen Maßnahmen,
ausgeschlossen werden. Dennoch wirkte W.D. bei der Schilderung seiner Situation bedrückt bis
niedergeschlagen und zeigte sich vor allem besorgt über die Anforderungen, die nach der stationären
Rehabilitation im familialen und häuslichen Bereich an ihn gestellt werden würden. Zudem hatte es
den Anschein, als würde er sich durch den Aufenthalt in der Klinik gebremst und machtlos gegenüber
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