Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Diskussion
die Werte aus Tabelle 4 nach alleiniger Behandlung von Hydroxylapatit-
Tabletten mit REM harmonieren bezüglich des Größenbereichs: die Zunahme
der Masse ohne Anwendung einer Zahnpasta allein durch Einlegen in REM in
einer Woche betrug im Mittel der 10 Tabletten 0,172 mg.
Die Behandlung der Tabletten mit Recaldent Tooth Mousse im Versuch
„Modifikation der Behandlungsart und Variation von Phosphaten“ sowie dem
Pilotversuch: „in-situ“ war gemäß vorhandener Herstellerempfehlungen erfolgt
und somit unter optimalen Bedingungen bezüglich der Wirksamkeit des
Produktes durchgeführt worden. Dennoch erzielte Tooth Mousse in beiden
Fällen den geringsten Mineralzuwachs mit Werten noch unter denen der
wirkstofffreien Zahnpasta Elmex Placebo. Eine Erklärung hierfür könnte darin
liegen, dass die nötigen Ionen zwar vorhanden sind, jedoch nicht frei für
Remineralisationsvorgänge zur Verfügung stehen, beispielsweise aufgrund der
simultanen Bindung von Phosphat im CPP-ACP-Komplex. Möglicherweise
verhält es sich ähnlich wie bei der Beigabe von Phosphaten zur
schmelzehaltigen Zahnpasta. Dies erscheint plausibel wenn man bedenkt, dass
die verwendete REM-Lösung im Versuch „Modifikation der Behandlungsart und
Variation von Phosphaten“ mit 1 mmol Calcium pro Liter sehr viel schlechtere
Remineralisationsbedingungen mit sich bringt als alle anderen verwendeten
Produkte und dennoch zu höherem Mineraleinbau führt. Auch der humane
Speichel im Pilotversuch: „in-situ“ erzielt wesentlich geringere Werte bezüglich
seines Calcium- und Phosphatgehaltes 230 und dennoch ist auch in diesem
Versuch das Tooth Mousse dem Placeboprodukt unterlegen.
REYNOLDS beschrieb 1997, dass zur Freisetzung der CPP-gebundenen
Mineralionen aus dem CPP-ACP-Komplex Säure notwendig ist, die in-vivo bei
demineralisierenden Vorgängen zur Verfügung steht. Da der in-vitro Versuch
„Modifikation der Behandlungsart und Variation von Phosphaten“ keine
demineralisierenden Vorgänge simulierte, könnte dies erklären, warum die
vorhandenen Mineralionen tatsächlich kaum eingebaut wurden. Beim
Pilotversuch: „in-situ“ allerdings wurde nicht auf demineralisierende
Nahrungsmittel verzichtet. 231 Dass Tooth Mousse noch schlechter abschneidet
als Elmex Placebo könnte sogar darauf hindeuten, dass CPP-ACP für Speichel-
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