Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
remineralisierend wirken sollen, experimentell verglichen werden. Zum Einsatz
gelangten eine fluoridhaltige Zahnpasta, eine mit Salzhydratschmelze
angereicherte Zahnpasta, eine Creme mit dem CPP-ACP- Komplex sowie
vergleichend eine Placebozahncreme ohne Wirkstoff.
1.1
Zahnschmelz
1.1.1 Aufbau
Humaner Zahnschmelz besteht zu 95% aus dem anorganischen, kristallinen
Mineral Hydroxylapatit und ist dadurch die härteste Substanz im menschlichen
Körper 1
. Bei den übrigen 5% handelt es sich um Wasser und organische Matrix
in Form von Kollagen. Dentin und Zement setzen sich vergleichsweise nur zu
70% bzw. 60% aus Mineral zusammen, der Anteil an Kollagenfibrillen und
Wasser ist hier höher. Je nach Lokalisation misst der Zahnschmelz eine
Schichtdicke von 1 mm- 2,3 mm. 2
Die Kristalle des Schmelzes sind zu ca. 5 µm großen Schmelzprismen
(„Schmelzstäbe“) angeordnet. Diese länglichen Gebilde mit Querschnitt gleich
einem „Pferdehuf“ oder „Schlüsselloch“, vereinen parallel angeordnete, lange
Kristalle aus Hydroxylapatit [Ca 2+ 10(PO4 3- )6(OH - )2]. Die Struktur reicht meist
ohne Unterbrechung von der Schmelz-Dentin-Grenze bis zur Oberfläche. Jedes
Prisma wird von einem einzelnen Ameloblasten gebildet. Die interprismatische
Substanz beinhaltet diffus angeordnete Kristalle.
Neben der selten vorliegenden Idealform des Hydroxylapatits (s.o.), welche die
energieärmste und somit stabilste Form darstellt, gibt es einige Variationen:
•Fluorapatit Ca10(PO4)6(OH)2-x Fx
Bei Fluoridzufuhr lässt sich dieser besonders in den oberen Schichten
darstellen: Näheres hierzu im Kapitel „Fluoride“.
• Ca10-x(PO4)6(OH)2-2x
Oftmals treten Fehler im Gitter auf, z.B. sind Hydroxyl- oder Calcium-
Positionen nicht besetzt. Aus Gründen der Neutralität variieren jeweils
2 OH - gemeinsam mit 1 Ca 2+ . Das Vorkommen dieser Formen steigt
bei häufigem Einwirken von Säuren. 3
2