Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
Bei geringerer Übersättigung bilden sich, wenn auch langsam, stabilere
Formationen, z.B.
Oktacalciumphosphat OCP
Ca8 (PO4)4(HPO4)2 . 5H2O 50
Verhältnis Calcium / Phosphat: 1,33
pK=68,80
51; 52
welches als Vorstufe für die Bildung von Hydroxylapatit gehandelt wird.
Das Löslichkeitsprodukt von
Fluorapatit FAP
Ca10(PO4)6F2
Verhältnis Calcium / Phosphat: 1,67
pK = 121,00 53
ist, verglichen mit Hydroxylapatit, geringer somit wird dieser spärlicher gelöst.
Bei leichten Säureangriffen kann der Zahnschmelz unter Fluoridbeigabe
demzufolge „veredelt“ werden, da bevorzugt stabiler Fluorapatit auskristallisiert.
Tatsächlich sind die obersten 30 µm des Zahnschmelzes säureresistenter als
die Substanz darunter. 54
Auch Bakterien können zur Remineralisation beitragen. Dies geschieht durch
Aufnahme von Mineralionen in die Plaque. 55; 56 Damit enthalten sie diese zwar
dem Schmelz vorerst zur Remineralisation vor jedoch herrscht lokal
anschließend eine hohe Konzentration an Mineral, welche Untersättigung im
Bereich der Zahnoberfläche erschwert. Bei pH- Anstieg kann sich das Gefälle
umkehren und Mineral wandert zum Schmelz über. Zahnstein, als Ausdruck
massiver Akkumulation von Speichelmineralien, die meist in Form von Brushit
ausgefallen sind, schützt auf diese Weise die bedeckten Flächen vor
Entkalkung.
BACKER DIRKS hat 1966 spekuliert, dass initiale White Spots nicht allein
aufgrund von Remineralisation, sondern ebenso durch Abrasion verschwinden
könnten. 57 Dies erscheint möglich, da Rückgänge besonders bei guter
Mundhygiene beobachtet werden und angegriffener Schmelz verstärkt
abradierbar ist. 58
12