Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
1987 fand er in einem Intraoralmodell heraus, dass die Spaltung von Casein
durch Trypsin dessen antikariogene Wirkung nicht mindert, sondern mit
steigender Aufnahme des entstandenen Caseinpeptids in die Plaque, der dort
vorhandene Gehalt an Calcium und Phosphat anstieg und demzufolge
demineralisierenden Vorgängen entgegenwirkte. 116
Der in Recaldent verwendete Casein-Phosphopeptid-Teil enthält die
Aminosäuresequenz Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu, welcher für die metastabile
Bindung von Calcium und Phosphat verantwortlich ist. Speziell die
Phosphoserylreste sind von Bedeutung. 117
1995 belegte REYNOLDS die Wirksamkeit von CPP-gebundenem
Calciumphosphat im Rattenmodell. Die Zugabe verminderte dosisabhängig die
Inzidenz von Karies im Größenbereich der Hemmwirkung von 500 ppm F - . Hier
beobachtete er weiterhin einen additiven Effekt bei simultaner Fluorid und CPP-
ACP Gabe. Die alleinige Zufuhr von Casein-Phosphopeptid ohne ACP zeigte
keine Wirkung, die alleinige Zufuhr von Calciumphosphat an ein synthetisches
Octapeptid mit der AS-Sequenz des CPP 118 gebunden, hingegen schon. Auch
stellte er fest, dass die Anzahl vorhandener Streptokokken und die
Plaquekomposition nicht beeinflusst wurde, was den Verdacht weiter nahe
legte, die Wirkung beruhe auf Förderung von Remineralisationsvorgängen
durch Bereitstellung großer Mengen an Mineral. 119 Die Ergebnisse von 1995
ließen vermuten, dass an das CPP auch amorphes Calciumfluoridphosphat
ACFP gebunden werden kann.
1996 verifizierten SCHÜPBACH ET AL, dass CPP im Tausch gegen Albumin in das
Pellikel eingebaut wird. Dies korrelierte mit vorherigen Versuchsergebnissen,
bei denen ein Rückgang des Albuminanteils um 50% vermerkt wurde. 120 Sie
beobachteten in vitro, dass CPP die Adhäsion von Strep. mutans und Strep.
sobrinus signifikant verminderte. 121 1999 bestätigten sie dies im Rattenmodell:
hier sanken nach Anwendung von mizellarem Milchkasein der Anteil an
S. sobrinus und das Kariesvorkommen. Der Anteil von A. viscosus stieg. 122
1997 führte REYNOLDS eine weitere in-vitro-Studie durch. Er stellte fest, dass bei
steigendem pH- Wert der Anteil von freiem Calcium und Phosphat sank, der
Anteil von CPP-gebundenem ACP jedoch stieg. Trotz Übersättigung an Mineral
22