Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
DESHAZER mutmaßte, das F - könnte in saurem Milieu ein Proton von HPO4 2-
entziehen und Phosphat zur Remineralisation bereitstellen. 170
Im Gegensatz zu Calcium kann Fluorid die Plaque nahezu mühelos
passieren. 171 AmF führt im Biofilm bei Konzentrationen über 0,1 mM zur
Hemmung der Glucosyltransferase mit Hilfe des Aminrestes und behindert
dadurch die Glucanproduktion. 172
Besonders bei sauren pH-Werten wird Fluorid von Bakterien auch
aufgenommen. 98% des Fluoridgehalts der Plaque ist intrazellulär
gespeichert. 173 174; 175
Fluoride hemmen dort die Enolase, ein Glykolyseenzym.
Bei Konzentrationen weit über denen des Speichels (0,01 - 0,05 ppm), werden
auch saure Phosphatasen gehemmt. Diese Konzentrationen finden sich
teilweise intrazellulär in Plaquebakterien. 176 Auch ATPasen, die bei der
Ausschleusung von Protonen eine Rolle spielen, können inhibiert werden. Dies
gilt besonders für die Anwendung von Aminfluoriden wie Olafluor und
Dectafluor. 177 Für die antikariogene Wirkung der Fluoride ist die Inhibition
bakterieller Enzyme jedoch insgesamt wenig bedeutsam. 178
1.10.1 Phänomen überempfindliche Zahnhälse
Zu empfindlichen Zahnhälsen auf exogene Reize hin kommt es aufgrund von
freiliegendem Wurzeldentin. Hier kann nach Beschädigung der Oberfläche
Dentinliquor aus den Kanälchen provoziert werden, wodurch es zur Reizung
von Aδ- Fasern kommt.
Zur Linderung des Schmerzes muss durch Verschluss der Dentinkanälchen ein
Liquoraustritt verhindert werden.
Dies kann entweder über oberflächlichen Auftrag z.B. von Kompositmaterial
oder präzipitierten Mineralien erfolgen oder durch gezielte
Remineralisationsmechanismen mit Verschluss des Kanallumens.
PETERSSON ET AL. stellten fest, dass unter Anwendung einer 250 ppm
Aminfluorid- Mundspüllösung zusätzlich zum Zähneputzen mit einer AmF-
Zahnpasta geringen RDA- Wertes, die Empfindlichkeit der Zähne bei initialer
Wurzelkaries um 56% binnen eines Jahres, sank. 179
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