Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
kam es nicht zur Präzipitation, was er den Caseinphosphopeptiden zuschrieb.
Nach Inkubation humaner, demineralisierter Schmelzproben
(Läsionstiefe 80 µm - 110 µm bei intakter Oberfläche) mit CPP-ACP Lösungen
unterschiedlicher Konzentration, konstatierte er steigenden Mineraleinbau im
Zentrum der Läsion, das Ausmaß zeigte sich abhängig vom Gehalt von CPP-
ACP. Der Einbau war maximal bei pH=7 und wurde geringer bei alkalischeren
Werten. Die Remineralisation bewegte sich im Größenbereich von
1,5 - 3,9 x 10 -8 mol Hydroxylapatit/m²s. 123
Für die klinische Bedeutung lässt sich aus den Ergebnissen mutmaßen, dass
wenn in saurem pH- Bereich weniger CPP-gebundenes Mineral, hingegen mehr
freies, vorliegt, dem Schmelz unter Einwirkung von Plaquesäuren viel Calcium
und Phosphat für Remineralisationsvorgänge zur Verfügung steht bzw. von
vorne herein dessen Demineralisation verhindert.
Im Jahr 2001 veröffentlichten SHEN ET AL. eine randomisierte
placebokontrollierte, Doppelblind- Studie über den Nutzen von zuckerfreiem,
CPP-ACP haltigem Kaugummi für die Remineralisation von Subsurface
Läsionen. Sie konstatierten verstärkten Mineraleinbau mit steigender CPP-ACP
Dosis. Die Probanden trugen intraorale Apparaturen, welche unmittelbar vor
dem Kauen eingesetzt, für die 20 min des Kauens im Mund behalten und
20 min danach wieder herausgenommen wurden. Diese Bedingungen
erscheinen allerdings wenig übertragbar, da sich die Proben insgesamt nur
160 min am Tag tatsächlich im Mund befanden, nicht in Kontakt mit
demineralisierenden Substanzen traten sowie vor Abrasion durch
Nahrungsbestandteile geschützt waren. 124
2003 führten REYNOLDS ET AL diverse in vivo Untersuchungen zum
Calciumeinbau in Plaque durch. Es wurde unter anderem eine randomisierte
Doppelblind-Studie zu verschiedenen Mundspüllösungen erhoben. Zwei der
vier Ansätze enthielten CPP-gebundenes ACP unterschiedlicher Konzentration,
der dritte unstabilisiertes Calcium und Phosphat. Die Kontrollgruppe spülte mit
entionisiertem Wasser. Es wurde anschließend die Plaque gesammelt und
untersucht. Die Autoren kamen zu dem Ergebnis, dass der Mineralgehalt der
Plaque bei Anwendung von Mundspüllösungen mit CPP-ACP
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