Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
Mit längerem Verbleib eingeklemmter, stärkehaltiger Nahrungspartikel bei
reduziertem Speichelfluss und somit fehlender Spülfunktion, kann durch die
Speichelamylase Schaden entstehen: diese ist in der Lage langkettige
Kohlenhydrate in vergärbare Glukose zu zersetzen.
Der Speichelfluss ist auch aus parodontologischer Sicht von Bedeutung, denn
durch seine mechanischen Funktionen werden Bakterien von den Zahnflächen
entfernt und anschließend verschluckt.
1.5.3 Inhaltsstoffe und Eigenschaften
Die Zusammensetzung von Ruhespeichel unterscheidet sich von der des
Reizspeichels. Bei Stimulation steigt der HCO3 - - Anteil im Verhältnis besonders
stark. 81 Dennoch ist aufgrund der (wenn auch geringer) gesteigerten
Gesamtmenge, die Menge sezernierter Mineralien höher als bei niedriger
Sekretionsrate. 82
• HCO3 - : 0,1-8 mmol/l in Ruhe, 4-40 mmol/l bei Stimulation
• Calcium: 0,5-2,8 mmol/l in Ruhe, 0,2-4,7 mmol/l bei Stimulation
• Phosphat: 2-22 mmol/l in Ruhe, 1,5-25 mmol/l bei Stimulation
• Fluorid: 0,2-2,8 µmol/l in Ruhe, 0,8-6,3 µmol/l bei Stimulation. 83
Des Weiteren liegen die Phosphate bei hohem Hydrogenkarbonatanteil als
tertiäre Phosphate vor und PO4 3- ist die für Remineralisationsvorgänge
benötigte Form.
Ruhespeichel hat einen pH-Wert von etwa 6,8. Reizspeichel bewegt sich
84; 85
zwischen pH=7,3 bis pH=7,45.
Speichel enthält weiterhin antibakterielle Proteine, zum Beispiel Enzyme wie
Lysozym und Peroxidasen oder IgA. Muzine spielen eine bedeutende Rolle bei
der Ausbildung der Pellikel. Prolinreiche Peptide sind ebenfalls für die
Pellikelbildung, aber gemeinsam mit Statherin auch für das Verhindern der
Präzipitation von Calcium verantwortlich. Dies ermöglicht, dass Speichel in
Bezug auf Calciumphosphate stark übersättigt sein kann. 86
1.6
Pellikelbildung
Die Pellikel ist eine selektiv permeable 87; 88 Schicht von maximal 0,7 - 1,0 µm 89
Dicke auf der Oberfläche des Zahnschmelzes und kann partiell entkalkende
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