Prof. Dr. med. dent. Bernd Klaibe - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
Ionendiffusion verhindern. Sie ist durchlässig für Calcium- und Phosphationen
sowie niedermolekulare Zucker und Lactat. 90 Die Pellikel besteht aus
organischen Muzinen des Speichels sowie weiteren Glykoproteinen und
sauren, prolinreichen Polypeptiden, die das Calcium des Hydroxylapatits binden
können. Diese elektrostatischen Bindungen sind so stabil, dass die Pellikel
beim Zähneputzen nicht entfernt wird. Indem nicht nur Calcium des
Hydroxylapatits sondern auch freies Calcium gebunden werden kann, ist eine
relative Übersättigung am Zahn möglich.
Die Pellikel stellt gleichfalls die Verbindung zwischen Zahn und Plaque dar, sie
erleichtert den Bakterien die Haftung am Zahn. Einige Bakterien sind in der
Lage die Kohlenhydratseitenketten der Glykoproteine zu spalten und können
sich so ernähren. 91 Die Pellikel kann auf diese Weise vollständig eliminiert
werden.
Eine intakte Pellikel schützt den Schmelz vor Erosion 92 durch mäßige Säuren
um pH=4 der alltäglichen Nahrung (nicht Zitronensaft) und Abrasion. 93 Beim
Kontakt mit starken Säuren, wird die Pellikel zerstört. Sie verliert ihre
Schutzwirkung. 94
1.7
Zahnprotektive Wirkung von Milchprodukten
Schon lange ist bekannt, dass der häufige Genuss von Milchprodukten die
95; 96; 97
Inzidenz von Karies mindert. Zahlreiche Studien bestätigen dies.
Milchprodukte haben im Vergleich mit anderen Nahrungsmitteln, bei ähnlich
saurem pH, kaum erosive Wirkung. 98 Joghurt hat z.B. einen pH-Wert von 3,8 99
Buttermilch von 4,4 (vgl. Milch: pH=6,5 - 6,75). 100
Diese Effekte beruhen auf
• der Pufferwirkung,
• der Speichelstimulation,
• der Verminderung bakterieller Adhäsion und
• dem hohen Gehalt an Calcium (1200 mg/l Milch), Phosphat (3000 mg/l)
101; 102
und Fluorid (150 µg/l).
JENSDOTTIR ET AL. stellten bei Versuchen zur Erosivität diverser Getränke fest,
dass lediglich Milch bezüglich Hydroxylapatit an Mineral übersättigt ist. Es kam
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