Helicobacter pylori: - Österreichische Gesellschaft für ...

impfmedizin
Österreichische Gesellschaft für
Infektionskrankheiten und Tropenmedizin
Infektiologie
Pockenimpfung
Neuer Pockenimpfstoff vor
Zulassung in der EU
Obwohl die Pocken weltweit seit 1979 als eradiziert gelten, wurde und wird weiter an
der Entwicklung von Pockenimpfstoffen gearbeitet. Das Problem der schlechten Verträglichkeit
scheint mit einem Impfstoff der dritten Generation nun deutlich reduziert zu sein.
Dieser Impfstoff muss allerdings für eine optimale Schutzwirkung zweimal verabreicht
werden. Ein europäisches Zulassungsverfahren wurde eingeleitet.
Pocken sind – oder waren – eine über
Jahrtausende gefürchtete Erkrankung,
die durch das Variola-Virus ausgelöst
wurde und im Laufe der Jahrhunderte
Millionen Menschen weltweit tötete.
In der Vergangenheit waren bis zu
10% aller Todesfälle weltweit durch
Pocken bedingt. Frühsymptome der
Erkrankung sind u.a. hohes Fieber
und starke Abgeschlagenheit. Dazu
kommt ein charakteristisches Exanthem,
das vor allem im Gesicht sowie
an den Extremitäten auftritt und zunächst
fleckig imponiert. Aus den Flecken
werden Bläschen, die zunächst
mit klarer Flüssigkeit, später mit Eiter
gefüllt sind, verkrusten und schließlich
abfallen. Wenn der Patient die
Erkrankung überlebte, blieben häufig
Narben zurück.
KeyPoints
• Die Pocken sind seit 1979 weltweit ausgerottet.
Krankheit eradiziert, aber …
Seit 1979 gelten die Pocken allerdings
weltweit als ausgerottet – der letzte natürliche
Pockenfall trat 1977 in Somalia
auf; der letzte weltweit bekannt gewordene
Pockenfall war Ergebnis eines
Laborunfalls in Großbritannien 1979.
Die Eradikation der Pocken kann als
einer der größten Erfolge der modernen
Medizin gelten und war nur durch
große und erfolgreiche Anstrengungen
der internationalen Gemeinschaft
möglich. Die Eradikation beruhte auf
großen Impfkampagnen und darüber
hinaus auf der Identifikation jedes einzelnen
Pockenfalls weltweit und der
Impfung aller Kontaktpersonen. Dass
die Ausrottung der Pocken überhaupt
möglich war, liegt an der Tatsache,
• Es existieren jedoch offiziell in zwei Labors (USA und Russland) weiter Bestände an Pockenviren,
und es gibt Befürchtungen bezüglich inoffizieller Bestände.
• Der Großteil der jüngeren Weltbevölkerung ist in der Kindheit nicht mehr gegen Pocken
geimpft worden und daher nicht geschützt.
• Es wurden nunmehr Pockenimpfstoffe der zweiten und dritten Generation entwickelt.
• Ein Impfstoff der dritten Generation, der wirksam und gut verträglich ist und auch bei immunsupprimierten
Patienten eingesetzt werden kann, wurde nun in der EU zur Zulassung eingereicht.
dass der Mensch das einzige bekannte
Virusreservoir darstellt, dass es keinen
asymptomatischen Trägerstatus gibt,
dass eine wirksame Impfung verfügbar
war und dass die Impfung von Kontaktpersonen
zu einer Verhinderung
oder wenigstens Modifikation der Erkrankung
führte.
Als Konsequenz der Eradikation der
Pocken wurden die internationalen
Impfprogramme gegen die Erkrankung
beendet.
Warum ein Pockenimpfstoff?
Dennoch scheint die Pockenstory nicht
völlig zu Ende zu sein. Mit der Eradikation
des Virus wurde zwar international
beschlossen, auch die Laborbestände
an Pockenviren zu vernichten,
allerdings mit zwei Ausnahmen: Je ein
Labor in den USA und eines in Russland
durften weiterhin Pockenviren zu
Forschungszwecken besitzen.
Allerdings sind Gerüchte, dass es noch
andere Bestände an Pockenviren gebe,
weltweit nie verstummt. Nach den Anschlägen
am 11. September 2001 in
den USA stieg dort, aber auch in anderen
westlichen Ländern, die Angst vor
Bioterrorismus – wofür sich Pockenviren
durchaus hervorragend eignen
würden, da der Großteil der Weltbe­
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