Helicobacter pylori: - Österreichische Gesellschaft für ...

HIV/AIDS
Kongress
DÖAK 2013
HIV-Therapie:
Herz und Niere im Fokus
Auf dem Deutsch-Österreichischen
AIDS-Kongress (DÖAK), 12.–15. Juni
in Innsbruck, diskutierten Experten
aus dem deutschsprachigen Raum
aktuelle Probleme und Herausforderungen
rund um HIV.
Dank der modernen HIV-Therapie werden die Patienten
immer älter. HIV-Behandler sehen sich nun
mit neuen Herausforderungen konfrontiert. Im Vordergrund
steht in den meisten Fällen nicht mehr das
Überleben des Patienten, sondern das Management
der Begleiterkrankungen. Altersassoziierte Erkrankungen,
vor allem kardiovaskuläre, renale und hepatische
Erkrankungen, Krebs und Störungen des Knochenstoffwechsels,
treten bei HIV-Infizierten häufiger und
früher auf als bei Nichtinfizierten. Mögliche Ursachen
dafür sind eine residuale Immundefizienz, die chronisch
persistierende Inflammation sowie die kumulative
Toxizität der antiretroviralen Therapie. 1
Herz: erhöhtes Risiko
Speziell Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
und der Nieren haben häufig schwerwiegende Folgen
und standen daher im Fokus eines eigenen Symposiums.
Dr. Stefan Esser, Essen, verdeutlichte anhand
verschiedener Auswertungen der noch laufenden
prospektiven HIV-HEART-Studie, dass kardiovaskuläre
Erkrankungen eine große Herausforderung für die
HIV-Behandler darstellen. Im Verlauf von fünf Jahren
kam es bei Infizierten zu einer relativen Verschlechterung
im Framingham-Score, die nicht alleine auf
das zunehmende Alter der Patienten zurückzuführen
war (n=505, mittleres Alter 44,3 Jahre, HIV-Therapie
Mittlere Veränderung
gegenüber Baseline zu
Woche 12 (%)
20
10
0
-10
-20
-30
-40
-50
-13
*
1
Gesamt-
Cholesterin
-15
*
2
NON
HDL-C
85,7% zu Baseline und 96,4% nach fünf Jahren). 2
Protektive Faktoren waren Sport und ein sinkender
Triglyzerid-Wert unter einer lipidsenkenden Therapie. 2
In einer weiteren Analyse betrug die Prävalenz einer
kardiovaskulären Erkrankung 10,1% (n=803, mittleres
Alter 44,2 Jahre) 3 und bei Patienten, die über 45
Jahre alt waren, war im Vergleich zur jüngeren Patientengruppe
eine überproportionale Zunahme der Herz-
Kreislauf-Erkrankungen in den nächsten Jahrzehnten
zu erwarten (16,4 vs. 4,2%, p