Taschenatlas Augenheilkunde (Thieme Verlag, 2004)

1 Anatomie
A. Gefäßversorgung
Die A. ophthalmica zieht als Ast der A. carotis
interna mit dem N. opticus in die Augenhöhle,
dann weiter mit dem M. obliquus superior nach
vorne, wo sie als A. dorsalis nasi und A. supratrochlearis
endet. Zuvor gibt sie als Äste die A.
centralis retinae, die im Sehnerv die Retina erreicht
(A), die Aa. ciliares posteriores breves et
longae zur Choroidea und zum Corpus ciliare,
die A. lacrimalis zur Tränendrüse, die A. supraorbitalis
zur Stirn und die Aa. ethmoidales anterior
et posterior zu den Siebbeinzellen ab. Aus
den Rr. musculares für die äußeren Augenmuskeln
entspringen die Aa. ciliares anteriores, die
durch die Sklera zum Corpus ciliare und der Iris
ziehen. Die V. ophthalmica superior sammelt
das Blut aus Bulbus, oberer Orbita, Lidern und
Siebbeinzellen und mündet in den Sinus cavernosus.
Die V. ophthalmica inferior entsteht
am Boden der Orbita und fließt entweder in die
V. ophthalmica superior oder in den Plexus pterygoideus.
B. Augapfel
Der Augapfel (B), Bulbus oculi, hat eine annähernd
kugelige Form mit einem durchschnittlichen
Durchmesser von 23 mm. Nach vorne
sitzt dem Bulbus die Hornhaut auf. Am hinteren
Pol verlässt der Sehnerv das Auge etwas
medial der Augenachse, etwas lateral davon
findet sich die Fovea centralis als Stelle des
schärfsten Sehens. Der größte Querdurchmesser
des Auges wird als Aequator bulbi bezeichnet.
Die Wand des Auges besteht aus drei
Schichten: der äußeren Augenhaut (Tunica fibrosa)
mit Sklera und Kornea, der mittleren Augenhaut
(Tunica vasculosa) mit Aderhaut, Ziliarkörper
und Iris sowie der inneren Augenhaut
(Tunica interna) mit der Netzhaut und dem retinalen
Pigmentepithel. An Innenräumen unterscheidet
man vordere und hintere Augenkammer
sowie den Glaskörperraum. Hornhaut,
Kammerwasser, Linse und Glaskörper bilden
die optischen Medien des Auges. Linse, Zonulafasern
und Ziliarmuskel bezeichnet man als
Akkommodationsapparat.
Die beim Erwachsenen weiße Sklera (Lederhaut)
überdeckt als gepackte Lamellen kollagener
Fasern die hinteren 5 / 6 des Auges. Am Limbus
corneae geht sie in die Substantia propria
corneae (Stroma) über.
D. Hornhaut
Die Hornhaut hat beim Erwachsenen einen
Durchmesser von circa 12 mm. Die Außenseite
der Kornea besteht aus mehrschichtigem unverhorntem
Plattenepithel, das am Limbus corneae
in das Epithel der Conjunctiva bulbi übergeht.
Die Innenseite bildet die einschichtig
flache Endothelzellschicht. Zwischen Epithel
und Stroma findet sich die Bowman-Membran,
zwischen Endothel und Stroma die Deszemet-
Membran (Da). Die Brechkraft der Hornhaut beträgt
in etwa 42 dpt (Db). Die zentrale Dicke
liegt bei circa 500µm.
E. Linse
In der Hinterkammer des Auges befindet sich
die horizontal etwa 10 mm durchmessende
Linse. Ihre zentrale Dicke beträgt etwa 3–4 mm.
Es handelt sich um eine Bikonvexlinse, deren
Vorderfläche schwächer gewölbt ist, als ihre
Hinterfläche. Unter der Linsenkapsel liegt die
Linsenschale, die konzentrisch den Kern umgibt.
F. Glaskörper
Der Glaskörper, der zu 95 % aus Wasser besteht,
füllt den hinter der Linse befindlichen Glaskörperraum
aus. Durch Einlagerung von Hyaluronsäure,
Mucopolysacchariden und Fibrillen
erhält er seine gallertige Konsistenz.
G. Aderhaut
Den größten Teil der mittleren Augenhaut
nimmt die Aderhaut oder Choroidea ein. Neben
Arterien und Venen führt sie auch die etwa
15–20 Nn. ciliares. Von der Netzhaut ist sie
durch die 2µm dicke Bruch-Membran abgesetzt.
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C. Sklera
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Aus T. Schlote u.a.: Taschenatlas Augenheilkunde (ISBN 3-13-131481-8) © 2004 Georg Thieme Verlag, Stuttgart