Taschenatlas Augenheilkunde (Thieme Verlag, 2004)

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A. Fehlbildungen B. Degenerationen und Alterungsveränderungen Lipodermoid im temporalen Lidspaltenbereich b Pinguecula im Bereich der nasalen Lidspalte a Konjunktivale Gefäßanomalien c Pterygium Fehlbildungen/Degenerationen/Verschiedenes e Prolaps von orbitalem Fett im Bereich der temporal oberen Bindehaut d Histologie des Pterygiums (EvG-Färbung); man erkennt schwarze Fasern, die durch UV-Licht veränderten Kollagenfasern entsprechen (elastoide Degeneration) 67 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus T. Schlote u.a.: Taschenatlas Augenheilkunde (ISBN 3-13-131481-8) © 2004 Georg Thieme Verlag, Stuttgart
7 Bindehaut 68 A. Verschiedenes (Fortsetzung) Die Zirkulation der Erythrozyten in den Gefäßen der Bindehaut kann an der Spaltlampe beobachtet werden. Eine Verlangsamung der Strömung („Sludging“) ist mitunter bei Erkrankungen, die mit einer erhöhten Viskosität des Blutes (z. B. Plasmozytom, Morbus Waldenström, Kryoglobulinämie) oder einer verminderten Verformbarkeit der roten Blutzellen (z. B. Sichelzellanämie) einhergehen, erkennbar. Mit Chemosis wird die ödematöse Schwellung der Bindehaut bezeichnet. Sie tritt vorwiegend im Rahmen von Bindehautentzündungen auf, kann sich aber auch separat manifestieren, z. B. durch eine orbitale Abflussstörung (A) oder bestimmte Medikamente. Die flüchtige Bindehautchemose dürfte, obwohl sich ein auslösendes Agens oft nicht finden lässt, zumeist allergischer Natur sein. Die Austrocknung (Xerose) der Bindehaut ist durch eine stumpfe, wenig oder gar nicht glänzende konjunktivale Oberfläche gekennzeichnet. Das morphologische Korrelat besteht in einer (beginnenden) Verhornung der Epithelzellen. Die Xerose entwickelt sich üblicherweise als Folge einer langfristigen Exposition (Lagophthalmus) oder eines erheblichen Tränenmangels. Vitamin-A-Mangel führt selten aber typischerweise zu einer Xerose, welche oft im Lidspaltenbereich akzentuiert ist (Bitot- Fleck). B. Hyposphagma (subkonjunktivale Blutung) Hyposphagma (Ba, b) ist eine Blutung in das subkonjunktivale Bindegewebe hinein. Ätiologie/Pathogenese. Das Hyposphagma resultiert aus einer Ruptur oder anderweitigen Eröffnung eines konjunktivalen oder episkleralen Gefäßes. Meist ist keine Ursache eruierbar (idiopathisches Hyposphagma). Manchmal wird ein vorausgehendes Valsalva-Manöver (z. B. Husten, Pressen oder Erbrechen) angegeben. Weitere Ursachen des Hyposphagmas umfassen die arterielle Hypertonie und die Verminderung der Blutgerinnungsfähigkeit, z. B. durch gerinnungshemmende Medikamente oder im Rahmen einer Leukämie. Darüber hinaus kommen allgemeine, mit Fieber einhergehende Infektionen, ein Vitamin-C-Mangel (Skorbut), eine stumpfe oder spitze Augenverletzung, eine Operation am Auge und eine (virale) Konjunktivitis in Betracht. Epidemiologie. Das Hyposphagma besitzt insgesamt eine große Häufigkeit. Die traumatischen Bindehautunterblutungen sind öfter im jüngeren Lebensalter, die idiopathischen dagegen im höheren Lebensalter zu beobachten. Klinik. Aufgrund des zarten Aufbaus der Bindehaut kann sich schon wenig Blut diffus im subkonjunktivalen Bindegewebe ausbreiten und eine diffuse Rötung hervorrufen, die meist von gleichmäßiger Intensität ist und die Blutgefäße verdeckt. Die untere Bindehaut ist häufiger betroffen als die obere. Das Hyposphagma ist nur wenig prominent. Massive Blutungen mit erheblicher Auftreibung der Bindehaut kommen aber insbesondere im Rahmen von gedeckten Bulbusrupturen und schweren Orbitaverletzungen vor. Das Hyposphagma entwickelt sich akut und hat für betroffene Patienten meist ein bedrohlich wirkendes Erscheinungsbild. Es ist für sich aber völlig harmlos. Sofern keine assoziierten (traumatischen) Veränderungen des Auges vorliegen ist die Sehschärfe unverändert, da es sich um ein rein extraokulares Geschehen handelt. Schmerzen bestehen nicht. Diagnostik. Die Diagnose ergibt sich aus dem typischen klinischen Bild, u. U. hilft auch die Anamnese weiter. Bei Angabe eines Traumas sind assoziierte Läsionen des Bulbus oder der Orbita auszuschließen. Bei erstmaligem Auftreten eines idiopathischen Hyposphagmas sind in der Regel keine weiteren diagnostischen Maßnahmen erforderlich. Im Wiederholungsfalle sollten allerdings eine arterielle Hypertonie und eine Blutgerinnungsstörung ausgeschlossen werden. Therapie. Das Hyposphagma erfordert in aller Regel keine Behandlung. Extreme Formen, welche zu einer Benetzungsstörung der Hornhaut führen, können ausnahmsweise eine Inzision der Konjunktiva mit Ablassung der Blutung erforderlich machen. Prognose. Innerhalb einiger Tage kommt es zur spontanen Resorption der Blutung, wobei selten eine leichte Pigmentierung zurückbleibt. Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus T. Schlote u.a.: Taschenatlas Augenheilkunde (ISBN 3-13-131481-8) © 2004 Georg Thieme Verlag, Stuttgart
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Taschenatlas Augenheilkunde Herausg
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Vorwort Die Augenheilkunde unterlie
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Inhaltsverzeichnis 1 Anatomie . . .
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Primäre Offenwinkelglaukome . . .
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1 Anatomie 2 2 Physiologie und opti
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A. Auge Pars plana Bindehaut Ziliar
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A. Gefäßversorgung B. Augapfel An
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B. Iris und Pupille Iris Vorderkamm
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G A. Optischer Apparat a Einfaches
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B. Rezeptoren Rezeptordichte (1000/
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A. Adaptation Adaptationsmechanisme
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A. Fehlbildungen und Anomalien a Ko
Seite 28 und 29: A. Entropium a Oberlidentropium B.
Seite 30 und 31: A. Ptosis a Ptosis congenita b Ptos
Seite 32 und 33: a B. Blepharochalasis b Dystrophien
Seite 34 und 35: A. Blepharitis marginalis a b Entz
Seite 36 und 37: A. Infektiöse Entzündungen des Li
Seite 38 und 39: A. Hordeolum C. Molluscum contagios
Seite 40 und 41: A. Dermoidzyste B. Kapilläres Häm
Seite 42 und 43: A. Basaliom a Nodulärer Typ b Basa
Seite 44 und 45: B. Trauma a Lidhämatom durch Faust
Seite 46 und 47: A. Angeborene Veränderungen der Tr
Seite 48 und 49: A. Adenoid-zystisches Karzinom B. E
Seite 50 und 51: A. Symptomatik orbitaler Erkrankung
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Seite 54 und 55: A. Diagnostik orbitaler Prozesse a
Seite 56 und 57: B. Entzündungen a Orbitaphlegmone,
Seite 58 und 59: A. Tumoren a Rhabdomyosarkom der li
Seite 60 und 61: A. Verletzungen a Lidhämatom und H
Seite 62 und 63: B. Sehschärfentest Einteilung der
Seite 64 und 65: A. Prüfung der Netzhautkorresponde
Seite 66 und 67: A. Prüfung der Motilität a Neun d
Seite 68 und 69: A. Frühkindliches Einwärtsschiele
Seite 70 und 71: B. Assoziierte Schielformen a A-Ph
Seite 72 und 73: A. Abduzenzparese a Abduzenzparese
Seite 74 und 75: A. Okulomotoriusparese a Ptosis bei
Seite 76 und 77: A. Supranukleäre Augenbewegungsst
Seite 80 und 81: A. Verschiedenes Chemose (Schwellun
Seite 82 und 83: A. Konjunktivitis a „Rotes Auge
Seite 84 und 85: Ursache Tränenfilminsuffizienz (Si
Seite 86 und 87: A. Konjunktivitis a Obere Limbusker
Seite 88 und 89: A. Konjunktivitis (Fortsetzung) a F
Seite 90 und 91: A. Konjunktivitis (Fortsetzung) a R
Seite 92 und 93: Differenzialdiagnosen. Das Leitsymp
Seite 94 und 95: A. Tumoren a Papillom der Bindehaut
Seite 96 und 97: A. Tumoren (Fortsetzung) a Plattene
Seite 98 und 99: B. Verletzungen a Subtarsaler Fremd
Seite 100 und 101: A. Fehlbildungen und Anomalien C. A
Seite 102 und 103: A. Degenerationen bei Systemerkrank
Seite 104 und 105: A. Meesmann-Dystrophie B. Mikrozyst
Seite 106 und 107: A. Makuläre Dystrophie B. Zentrale
Seite 108 und 109: A. Keratokonus a Keratokonus b Akut
Seite 110 und 111: A. Herpes-simplex-Keratitis a Kerat
Seite 112 und 113: A. Keratoconjunctivitis epidemica B
Seite 114 und 115: B. Keratopathia photoelectrica D. S
Seite 116 und 117: A. Oberflächliche/penetrierende/pe
Seite 118 und 119: A. Keratoplastik a Fortlaufende Kre
Seite 120 und 121: B. Degenerationen und Alterungsver
Seite 122 und 123: A. Skleritis Tab.1 Systemerkrankung
Seite 124 und 125: A. Tumoren B. Operative Veränderun
Seite 126 und 127: A. Fehlbildungen und Anomalien a An
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A. Dystrophien, Degenerationen und
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A. Benigne Tumoren der Uvea a Umsch
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A. Malignes Melanom von Iris und Zi
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A. Malignes Melanom der Aderhaut a
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A. Operative Veränderungen B. Pene
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B. Uveitis anterior Tab. 1 Systemer
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A. Herpes-simplex-Keratouveitis C.
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A. Uveitis posterior Tab. 1 Differe
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A. Serpiginöse Chorioretinopathie
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A. Fehlbildungen und Anomalien B. A
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A. Presbyopie Ferne Nähe a Obere B
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A. Katarakt a Cataracta matura (rei
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Tab. 2 Ursachen von Linsentrübunge
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A. Katarakt a Cataracta (corticalis
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Tab. 1 Prinzipieller Ablauf der heu
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A. Katarakt a Nachstar vom regenera
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A. Linsenluxation Tab.1 Erkrankunge
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C. Traumata a Trübung und Quellung
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A. Definition und Klassifikation B.
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A. Primär kongenitale Glaukome, dy
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A. Glaucoma chronicum simplex (mmHg
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A. Sekundäre Offenwinkelglaukome a
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A. Sekundäre Offenwinkelglaukome a
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A. Primärer Winkelblock a Ultrasch
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A. Sekundäre Engwinkelglaukome a A
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A. Medikamentöse Therapie Monother
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A. Kolobom B. Fibrae medullaris Ret
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A. Degenerationen und Alterungsver
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B. Rhegmatogene Netzhautablösung a
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B. Sonderformen der Netzhautablösu
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C. Pneumatische Retinopexie Tab. 1
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A. Zentralvenenverschluss (ZVV) B.
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A. Zentralarterienverschluss (ZAV)
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A. Arterielles Makroaneurysma B. Mo
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A. Diabetische Retinopathie a Am hi
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A. Diabetische Retinopathie Tab.1 A
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A. Fluoreszenzangiographie B. Optis
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A. Alterungsveränderungen a Normal
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A. Retinopathia centralis serosa (R
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A. Aderhautfalten B. Erkrankungen m
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B. Presumed-Ocular-Histoplasmosis-
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A. Morbus Stargardt a b Multifokale
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A. Berlin-Ödem a Frisches Berlin-
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A. „Pseudostauungspapille“ a No
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A. Papillenanomalie mit Exkavation
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A. Ischämische Optikusneuropathien
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A. Hereditäre Optikusneuropathie a
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A. Toxische Optikusneuropathie a Ge
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A. Typische Neuritis nervi optici T
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Tab. 1 Vergleich präkanalikulärer
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A. Kompressive Optikusneuropathie T
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A. Stauungspapille a Beginnende Sta
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A. Sehbahn 1. + 2. Neuron Netzhaut
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B. Veränderungen der Bindehaut und
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A. Medikamentös induziertes okulä
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A. Kortikosteroidinduzierte okulär
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A. Medikamentös induzierte Katarak
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A. Veränderungen der Netzhaut a Ta
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A. Veränderungen des N. opticus un
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A. Epidemiologie B. Katarakt 16 % 1
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A. Onchozerkose B. Loiasis Adulte O
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Bindehautverletzung 86 Binokularseh
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Heterochromie 114 Heterochromiezykl
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- Pigmentveränderung, Chloroquinbe
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Pupille 6 Pupillenerweiterung - Oku
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