Taschenatlas Augenheilkunde (Thieme Verlag, 2004)

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A. Konjunktivitis (Fortsetzung) a Follikuläre Konjunktivitis b Papilläre Konjunktivitis; typische „Pflastersteine“ im Bereich der tarsalen Bindehaut bei Keratoconjunctivitis vernalis Konjunktivitis (Fortsetzung) c Membranbildung bei Keratoconjunctivitis epidemica d Dicke, „holzartige“ Membranen bei Keratoconjunctivitis lignosa (Plasminogenmangel) e Betonte Rötung der Karunkel bei Keratoconjunctivitis epidemica f Symblepharon (Verwachsung von bulbärer und tarsaler Bindehaut) bei atopischer Keratokonjunktivitis 77 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus T. Schlote u.a.: Taschenatlas Augenheilkunde (ISBN 3-13-131481-8) © 2004 Georg Thieme Verlag, Stuttgart
7 Bindehaut 78 A. Konjunktivitis (Fortsetzung) Klinik (Fortsetzung). Weitere Symptome und Befunde: ● Lidkantenparallele konjunktivale Falten (LIPCOF). Sie sind als deutlicher Hinweis auf eine Conjunctivitis sicca zu werten. ● Lidveränderungen. Nicht wenige Bindehautentzündungen führen zu einer begleitenden Rötung und Schwellung der Lider. Letztere ist typisch für die Keratoconjunctivitis epidemica und insbesondere die Gonokokkeninfektion des Bindehautsackes (Gonoblennorhoe). Durch die Schwellung kann der Eindruck eines herabhängenden Oberlides bestehen (Pseudoptosis). Chronische allergische Bindehautentzündungen sind nicht selten mit einer Rötung und Schuppung der periorbitalen Lidhaut (allergisches Kontaktekzem bzw. atopische Dermatitis) vergesellschaftet. ● Assoziierte Hornhautveränderungen. Im Rahmen der Keratoconjunctivitis epidemica kommt es meist 5–15 Tage nach der akuten Manifestation zu oberflächlichen, rundlichen Trübungen der Hornhaut (Aa). Diese sog. Nummuli sind Ausdruck einer Antigen-Antikörper-Reaktion und deuten darauf hin, dass keine oder nur noch eine geringe Ansteckungsgefahr besteht. Periphere subepitheliale Hornhautinfiltrate und ein oberflächliches Gefäßwachstum in die periphere Hornhaut hinein (Pannus) finden sich mitunter im Rahmen einer Chlamydien-Konjunktivitis. Die Keratoconjunctivitis vernalis und die atopische Keratokonjunktivitis gehen in ihrer tarsal-papillären Form gelegentlich mit schildartigen Hornhauttrübungen und in ihrer limbalen Form mit weißlichen Trübungen am Hornhautrand einher. Diese sog. Trantas-Flecken (Ab) können selten auch bei der (kontaktlinsenassoziierten) Riesenpapillen-Konjunktivitis beobachtet werden. Bei manchen ausgeprägten Formen des „trockenen Auges“ finden sich Schleimfäden auf der Hornhaut (Keratitis filiformis). Die chronische Rosaceakonjunktivitis ist oft mit einer peripheren Hornhautvaskularisation vergesellschaftet. Chronischvernarbende Bindehautentzündungen wie das okuläre Pemphigoid oder die lineare IgA-Dermatose (Ac) führen häufig zu einer erheblichen Gefäßeinsprossung und einer diffusen kornealen Trübung. Neisseria gonorrhoeae ist außerordentlich gefährlich, weil er die intakte Hornhaut leicht penetrieren, in das Augeninnere eindringen und zur Hornhautperforation führen kann. Erblindungen waren deshalb bis zum Ende des 19. Jahrhunderts sehr häufig. ● Schwellung der regionären Lymphknoten. Die Lymphgefäße der Bindehaut werden in die präaurikulären und die submandibulären Lymphknoten drainiert. Eine Schwellung der Lymphknoten ist typisch für die Keratoconjunctivitis epidemica, kommt aber z. T. auch bei chlamydienbedingter und manchen anderen bakteriellen Bindehautentzündungen vor. Als okuloglanduläres Syndrom nach Parinaud wird eine ätiologisch inhomogene, meist aber bakterielle und granulomatöse, einseitige Konjunktivitis mit assoziierter Schwellung der regionären Lymphknoten bezeichnet. ● Allgemeine Symptome. Die Keratoconjunctivitis epidemica geht gelegentlich mit allgemeinen (grippalen) Beschwerden einher, während die Bindehautentzündungen anderer Ätiologie nur ausnahmsweise mit einer über das Auge hinausgehenden Symptomatik vergesellschaftet sind. ● Intraokulare Veränderungen. Eine reine Konjunktivitis ist praktisch nie mit einer intraokularen Entzündung, einer Entrundung der Pupille oder einer Veränderung des Augendrucks assoziiert. Eine Ausnahme bilden die chronisch-vernarbenden Bindehautentzündungen, bei denen es durch Verlegung der episkleralen Venen zum Glaukom kommen kann. Ausnahmsweise finden sich bei der Keratoconjunctivitis epidemica entzündliche Beschläge des Hornhautendothels. Die Sehschärfe wird durch eine Konjunktivitis gewöhnlich nicht oder wenn überhaupt nur geringgradig (durch die Epiphora) herabgesetzt, es sei denn, dass sich sekundäre Hornhautkomplikationen entwickelt haben. Visusminderung, Entrundung der Pupille oder Erhöhung des Augendrucks in Kombination mit einem „roten Auge“ sprechen insgesamt eher gegen die Diagnose einer primären Konjunktivitis. Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus T. Schlote u.a.: Taschenatlas Augenheilkunde (ISBN 3-13-131481-8) © 2004 Georg Thieme Verlag, Stuttgart
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Taschenatlas Augenheilkunde Herausg
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Vorwort Die Augenheilkunde unterlie
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Inhaltsverzeichnis 1 Anatomie . . .
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Primäre Offenwinkelglaukome . . .
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1 Anatomie 2 2 Physiologie und opti
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A. Auge Pars plana Bindehaut Ziliar
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A. Gefäßversorgung B. Augapfel An
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B. Iris und Pupille Iris Vorderkamm
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G A. Optischer Apparat a Einfaches
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B. Rezeptoren Rezeptordichte (1000/
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A. Adaptation Adaptationsmechanisme
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A. Fehlbildungen und Anomalien a Ko
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A. Entropium a Oberlidentropium B.
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A. Ptosis a Ptosis congenita b Ptos
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a B. Blepharochalasis b Dystrophien
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A. Blepharitis marginalis a b Entz
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A. Infektiöse Entzündungen des Li
Seite 38 und 39: A. Hordeolum C. Molluscum contagios
Seite 40 und 41: A. Dermoidzyste B. Kapilläres Häm
Seite 42 und 43: A. Basaliom a Nodulärer Typ b Basa
Seite 44 und 45: B. Trauma a Lidhämatom durch Faust
Seite 46 und 47: A. Angeborene Veränderungen der Tr
Seite 48 und 49: A. Adenoid-zystisches Karzinom B. E
Seite 50 und 51: A. Symptomatik orbitaler Erkrankung
Seite 52 und 53: A. Symptomatik orbitaler Erkrankung
Seite 54 und 55: A. Diagnostik orbitaler Prozesse a
Seite 56 und 57: B. Entzündungen a Orbitaphlegmone,
Seite 58 und 59: A. Tumoren a Rhabdomyosarkom der li
Seite 60 und 61: A. Verletzungen a Lidhämatom und H
Seite 62 und 63: B. Sehschärfentest Einteilung der
Seite 64 und 65: A. Prüfung der Netzhautkorresponde
Seite 66 und 67: A. Prüfung der Motilität a Neun d
Seite 68 und 69: A. Frühkindliches Einwärtsschiele
Seite 70 und 71: B. Assoziierte Schielformen a A-Ph
Seite 72 und 73: A. Abduzenzparese a Abduzenzparese
Seite 74 und 75: A. Okulomotoriusparese a Ptosis bei
Seite 76 und 77: A. Supranukleäre Augenbewegungsst
Seite 78 und 79: A. Fehlbildungen B. Degenerationen
Seite 80 und 81: A. Verschiedenes Chemose (Schwellun
Seite 82 und 83: A. Konjunktivitis a „Rotes Auge
Seite 84 und 85: Ursache Tränenfilminsuffizienz (Si
Seite 86 und 87: A. Konjunktivitis a Obere Limbusker
Seite 90 und 91: A. Konjunktivitis (Fortsetzung) a R
Seite 92 und 93: Differenzialdiagnosen. Das Leitsymp
Seite 94 und 95: A. Tumoren a Papillom der Bindehaut
Seite 96 und 97: A. Tumoren (Fortsetzung) a Plattene
Seite 98 und 99: B. Verletzungen a Subtarsaler Fremd
Seite 100 und 101: A. Fehlbildungen und Anomalien C. A
Seite 102 und 103: A. Degenerationen bei Systemerkrank
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Seite 106 und 107: A. Makuläre Dystrophie B. Zentrale
Seite 108 und 109: A. Keratokonus a Keratokonus b Akut
Seite 110 und 111: A. Herpes-simplex-Keratitis a Kerat
Seite 112 und 113: A. Keratoconjunctivitis epidemica B
Seite 114 und 115: B. Keratopathia photoelectrica D. S
Seite 116 und 117: A. Oberflächliche/penetrierende/pe
Seite 118 und 119: A. Keratoplastik a Fortlaufende Kre
Seite 120 und 121: B. Degenerationen und Alterungsver
Seite 122 und 123: A. Skleritis Tab.1 Systemerkrankung
Seite 124 und 125: A. Tumoren B. Operative Veränderun
Seite 126 und 127: A. Fehlbildungen und Anomalien a An
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Seite 130 und 131: A. Benigne Tumoren der Uvea a Umsch
Seite 132 und 133: A. Malignes Melanom von Iris und Zi
Seite 134 und 135: A. Malignes Melanom der Aderhaut a
Seite 136 und 137: A. Operative Veränderungen B. Pene
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B. Uveitis anterior Tab. 1 Systemer
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A. Herpes-simplex-Keratouveitis C.
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A. Uveitis posterior Tab. 1 Differe
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A. Serpiginöse Chorioretinopathie
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A. Fehlbildungen und Anomalien B. A
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A. Presbyopie Ferne Nähe a Obere B
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A. Katarakt a Cataracta matura (rei
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Tab. 2 Ursachen von Linsentrübunge
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A. Katarakt a Cataracta (corticalis
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Tab. 1 Prinzipieller Ablauf der heu
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A. Katarakt a Nachstar vom regenera
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A. Linsenluxation Tab.1 Erkrankunge
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C. Traumata a Trübung und Quellung
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A. Definition und Klassifikation B.
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A. Primär kongenitale Glaukome, dy
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A. Glaucoma chronicum simplex (mmHg
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A. Sekundäre Offenwinkelglaukome a
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A. Sekundäre Offenwinkelglaukome a
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A. Primärer Winkelblock a Ultrasch
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A. Sekundäre Engwinkelglaukome a A
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A. Medikamentöse Therapie Monother
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A. Kolobom B. Fibrae medullaris Ret
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A. Degenerationen und Alterungsver
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B. Rhegmatogene Netzhautablösung a
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B. Sonderformen der Netzhautablösu
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C. Pneumatische Retinopexie Tab. 1
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A. Zentralvenenverschluss (ZVV) B.
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A. Zentralarterienverschluss (ZAV)
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A. Arterielles Makroaneurysma B. Mo
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A. Diabetische Retinopathie a Am hi
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A. Diabetische Retinopathie Tab.1 A
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A. Fluoreszenzangiographie B. Optis
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A. Alterungsveränderungen a Normal
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A. Retinopathia centralis serosa (R
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A. Aderhautfalten B. Erkrankungen m
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B. Presumed-Ocular-Histoplasmosis-
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A. Morbus Stargardt a b Multifokale
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A. Berlin-Ödem a Frisches Berlin-
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A. „Pseudostauungspapille“ a No
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A. Papillenanomalie mit Exkavation
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A. Ischämische Optikusneuropathien
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A. Hereditäre Optikusneuropathie a
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A. Toxische Optikusneuropathie a Ge
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A. Typische Neuritis nervi optici T
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Tab. 1 Vergleich präkanalikulärer
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A. Kompressive Optikusneuropathie T
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A. Stauungspapille a Beginnende Sta
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A. Sehbahn 1. + 2. Neuron Netzhaut
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B. Veränderungen der Bindehaut und
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A. Medikamentös induziertes okulä
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A. Kortikosteroidinduzierte okulär
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A. Medikamentös induzierte Katarak
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A. Veränderungen der Netzhaut a Ta
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A. Veränderungen des N. opticus un
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A. Epidemiologie B. Katarakt 16 % 1
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A. Onchozerkose B. Loiasis Adulte O
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Bindehautverletzung 86 Binokularseh
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Heterochromie 114 Heterochromiezykl
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- Pigmentveränderung, Chloroquinbe
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Pupille 6 Pupillenerweiterung - Oku
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