Beilage zu Nr. 5/2002 - Schweizerische Ärztezeitung

Politik, Ökonomie und RechtPolitique, économie et droitPolitica, economia e dirittoTarif-FragenAbbildung 1Zuteilungsalgorithmus.setzliche Bestimmungen wie z.B. die vorgesehenen Anerkennungsregelnbetreffend der delegierten Psychotherapie.Beibringen einer entsprechenden Bestätigungdurch den medizinischen Vorgesetzten.Die durch die Besitzstandsgarantie beschlagenenLeistungen müssen mittels separater Fortbildung, d.h.ausserhalb der gemäss Fortbildungsordnung (FBO)der FMH geforderten Fortbildung, belegt werden. Werden Nachweis der geforderten Fortbildung während3 Jahren nach Einführung der TARMED-Tarifstrukturnicht erbringt, kann die Leistungen zu Lasten der Sozialversicherungnicht mehr geltend machen.Beispiel 1Dr. Schertenleib, Binn– Allgemeinmedizin FMH➞ Qualitative Dignität– Leistungen aus dem Gebiet der Gynäkologie undGeburtshilfe, kein WB-Titel «Gynäkologie undGeburtshilfe»➞ BesitzstandsgarantieBeispiel 2Dr. Rüdisühli, Truebschachen– Praktizierender Arzt, Schwergewicht Innere Medizin,ohne WB-Titel➞ Zuordnung zum WB-Titel «Innere Medizin»(Abrechnungszertifikat)– Chirurgische Eingriffe, kein WB-Titel «Chirurgie»➞ Besitzstandsgarantie2.4 Überhöhte Leistungen ausserhalbdes reglementarischen WB-Programmes– Offen für alle Titelträger und Nicht-Titelträger.– Müssen unter Heranziehen des WB-Curriculumssowie der konkreten Weiterbildung und der regelmässigenFortbildung belegt werden.Beispiel 1Dr. Schertenleib, Binn– Allgemeinmedizin FMH➞ Qualitative Dignität– Leistungen aus dem Bereich der Gynäkologie undGeburtshilfe, kein WB-Titel «Gynäkologie undGeburtshilfe»➞ Besitzstandsgarantie– Radikale Vulvektomie, kein WB-Titel «Gynäkologieund Geburtshilfe»➞ überhöhte Leistungen ausserhalb des reglementarischenWB-ProgrammesBeispiel 2Dr. Rüdisühli, Truebschachen– Praktizierender Arzt, Schwergewicht Innere Medizin,ohne WB-Titel➞ Zuordnung zum WB-Titel «Innere Medizin»(Abrechnungszertifikat)– Chirurgische Eingriffe, kein WB-Titel «Chirurgie»➞ Besitzstandsgarantie– Totale Thyreoidektromie, beidseitig, kein WB-Titel «Chirurgie»➞ überhöhte Leistungen ausserhalb des reglementarischenWB-Programmes2.5 ZuteilungsalgorithmusSiehe Abbildung 1.3. Dignitätsdatenbank3.1 Datenerhebung– Bei allen durch Staatsexamen oder analogesExamen diplomierten schweizerischen oder ausländischenÄrzten, die in der Schweiz selbständigund/oder unselbständig tätig sind.– Selbstdeklarationsverfahren.– Wahlweise elektronisch oder Print.3.2 Datenvalidierung– Durch FMH bzw. Basisorganisationen der FMH(Kantonale Gesellschaften oder VSAO) in beratenderFunktion.– Schlussvalidierung durch PaKoDIG der NachfolgeorganisationTARMED Suisse.– Abgabe des durch die Basisorganisation und derPaKoDIG der Nachfolgeorganisation TARMEDSuisse validierten Datensatzes an den Arzt.3.3 Datenverwaltung/-aktualisierung– Separater Server der FMH.– Mindestens 1× jährlich per 31.12. Validierung desgesamten Datensatzes mittels erneuter Erhebung.– Laufende Aktualisierung der Titelträger.3.4 Dateneröffnung– Jeder Arzt erhält eine sogenannte Dignitätsbestätigung,die in Schrift sowie in Form eines EAN-Codes die ihm zustehenden Dignitäten bzw. Abrechnungsberechtigungenausweist.Editores Medicorum HelveticorumSchweizerische Ärztezeitung / Bulletin des médecins suisses / Bollettino dei medici svizzeri •2002;83: Suppl 6a 11