Intensivmedizin Fragen und Antworten

172 Kapitel 12 · Fallorientierte Fragen
thrombinzeit (Quickwert) werden Punktwerte vergeben, die eine Einteilung
in Child A, B oder C erlauben.
d. Richtig. Bei 80 % der Patienten mit akutem Leberversagen kommt es
zu einem Hirnödem, das dann wiederum bei 20 % dieser Patienten
zum Tode führt. Die Hirnstammeinklemmung ist die häufigste Todesursache
des akuten Leberversagens.
e. Falsch. Die Definition des hepatorenalen Syndroms orientiert sich an
Hauptkriterien, die der International Ascites Club festgelegt hat. Hierzu
gehört die ausgeprägte hepatische Insuffizienz mit portaler Hypertension
und eine verminderte glomeruläre Filtrationsrate bei Fehlen
einer höhergradigen Proteinurie. Zu den Hauptkriterien zählen der
Ausschluss einer Kreislaufdepression, eines aktuellen bakteriellen Infektes
und einer Applikation nephrotoxischer Medikamente sowie das
Ausbleiben einer Verbesserung der Nierenfunktion nach Expansion
des Plasmavolumens. Zu den Nebenkriterien gehört eine Oligurie