Intensivmedizin Fragen und Antworten

74 Kapitel 4 · Blutprodukte und Volumenersatz
d. Gefrorenes Frischplasma kann bis zu 3 Jahre lang gelagert werden.
e. Frischplasma kann noch bis zu 24 h nach dem Auftauen transfundiert
werden, da die gerinnungsaktive Qualität so lange ausreichend erhalten
bleibt.
v Antworten
a. Richtig. Seit 01.10.2001 dürfen in Deutschland nur noch leukozytendepletierte
zelluläre Blutkomponenten in den Verkehr gebracht werden.
Neben der Reduktion der bisher bekannten leukozytenassoziierten
Nebenwirkungen wird von der Leukozytendepletion auch erwartet,
dass sie das Risiko einer Übertragung des Erregers der Creutzfeldt-
Jakob-Krankheit verringert.
b. Falsch. Mittels spezieller Leukozytendepletionsfilter wird die Anzahl
der Leukozyten im Erythrozytenkonzentrat deutlich reduziert. Die Zahl
der Restleukozyten sollte pro Erythrozytenkonzentrat nicht höher als
1- bis 5-mal 106 Zellen liegen.
c. Richtig. Die Haltbarkeit bei Verwendung des CPDA-1-Stabilisators beträgt
35 Tage. Der Zusatz von Additiven kann die Lagerungszeit weiter
auf bis zu 49 Tage verlängern. Voraussetzung ist allerdings die kontinuierliche
Kühlung bei 2–6 °C.
d. Richtig. Die Lagerung bei –30 °C ist bis zu 1 Jahr möglich, bei –40 °C
bis zu 2 Jahren und bei –70 °C bis zu 3 Jahren.
e. Falsch. Nach dem Auftauen verlieren die Gerinnungsfaktoren im
Frischplasma rasch an Aktivität, sodass eine Transfusion baldmöglichst
nach dem Auftauen – idealerweise innerhalb von 30 min – erfolgen
sollte.
? 74 Welche Aussagen zur Transfusion sind richtig?
a. Auf der Intensivstation soll ein beatmetes Kind transfundiert werden.
Die Mutter des Kindes hat die gleiche Blutgruppe und will, dass ihr
mütterliches Blut dem Kind transfundiert wird. Diese Maßnahme ist
sinnvoll.
b. Thrombozytenkonzentrate werden bei +4 °C im Kühlschrank gelagert.
c. Wenn ein Patient ein Thrombozytenkonzentrat erhalten soll, dann
muss auf jeden Fall die Kompatibilität im AB0-Blutgruppensystem eingehalten
werden.
d. Yersinien (z. B. Yersinia enterocolitica) können sich bei +4 °C gut vermehren
und können somit durch eine Bluttransfusion übertragen
werden.
e. Der Hauptmanifestationsort des TRALI ist die Niere, wenn eine Hämolyse
die Tubuli schädigt.