bescheides/des Ausweises
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Haltungs- und Bewegungsorgane,<br />
rheumatische Krankheiten<br />
GdB/MdE-Grad<br />
Fibromyalgie<br />
Die Fibromyalgie und ähnliche Somatisierungs-<br />
Syndrome (z. B. CFS/MCS) sind jeweils im Einzelfall<br />
entsprechend den funktionellen Auswirkungen<br />
analog zu beurteilen.<br />
Chronische Osteomyelitis<br />
Bei der GdB/MdE-Beurteilung sind die aus der Lokalisation und<br />
Ausdehnung <strong>des</strong> Prozesses sich ergebende Funktionsstörung, die<br />
dem Prozess innewohnende Aktivität und ihre Auswirkungen auf den<br />
Allgemeinzustand und außerdem etwaige Folgekrankheiten (z. B. Anämie,<br />
Amyloidose) zu berücksichtigen. Bei ausgeprägt schubförmigem<br />
Verlauf ist ein Durchschnitts-GdB/MdE-Grad zu bilden.<br />
Ruhende Osteomyelitis (Inaktivität wenigstens 5 Jahre) . . . 0 – 10<br />
Chronische Osteomyelitis<br />
geringen Gra<strong>des</strong><br />
(eng begrenzt, mit geringer Aktivität, geringe<br />
Fisteleiterung) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . min<strong>des</strong>tens 20<br />
mittleren Gra<strong>des</strong><br />
(ausgedehnterer Prozess, häufige oder ständige<br />
Fisteleiterung, Aktivitätszeichen auch in<br />
Laborbefunden) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .min<strong>des</strong>tens 50<br />
schweren Gra<strong>des</strong><br />
(häufige schwere Schübe mit Fieber, ausgeprägter<br />
Infiltration der Weichteile, Eiterung und<br />
Sequesterabstoßung, erhebliche Aktivitätszeichen<br />
in den Laborbefunden) . . . . . . . . . . . . . . .min<strong>des</strong>tens 70<br />
Eine wesentliche Besserung wegen Beruhigung <strong>des</strong> Prozesses kann<br />
erst angenommen werden, wenn nach einem Leidensverlauf von mehreren<br />
Jahren seit wenigstens zwei Jahren – nach jahrzehntelangem<br />
Verlauf seit fünf Jahren – keine Fistel mehr bestanden hat und auch<br />
aus den weiteren Befunden (einschl. Röntgenbildern und Laborbefunden)<br />
keine Aktivitätszeichen mehr erkennbar gewesen sind. Dabei ist<br />
in der Regel der GdB/MdE-Grad nur um 20 bis 30 Punkte niedriger<br />
einzuschätzen und zwei bis vier Jahre lang noch eine weitere Heilungsbewährung<br />
abzuwarten, bis der GdB/MdE-Grad nur noch von<br />
dem verbliebenen Schaden bestimmt wird.<br />
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26.18