Unterstützung der Pflege zu Hause - Bericht über die - Vorarlberg

Abb. angeforderte Patientenverfügung
2.350
Seit das Patientenverfügungsgesetz verabschiedet wurde, hat die Nachfrage deutlich abgenommen:
ein Indiz dafür, dass viele Menschen mit der bestehenden Rechtsgrundlage überfordert
sind. Keine Zahlen liegen vor, wie viele Patientenverfügungen bei Rechtsanwälten oder Notaren
errichtet wurden.
Sterbeorte
1.000
1.100
Im Österreich-Vergleich versterben in Vorarlberg relativ viele Menschen, nämlich seit vielen
Jahren konstant rund ein Drittel, zu Hause. Eine große Veränderung bei den Sterbeorten gab es
ab 2005, als es zu einer deutlichen Verschiebung vom Krankenhaus (bis dahin starben knapp
über 50 % im Krankenhaus) zum Pfl egeheim kam. Ab 2005 ist für 15 % – bis zuletzt sogar
20 % – das Pfl egeheim der Ort, wo sie versterben. Warum das so ist, darüber kann derzeit
nur spekuliert werden. Der Zeitraum korreliert allerdings mit dem Projekt Palliative Care im
Pfl egeheim und mit verstärkten Anstrengungen, das Sterben im Pfl egeheim zu thematisieren
und die Palliativkultur im Pfl egeheim zu verbessern. Es ist anzunehmen, dass einerseits mehr
darauf geachtet wird, ob es sinnvoll ist, einen sterbenden Menschen noch ins Krankenhaus
zu transferieren, andererseits werden die medizinischen und pfl egerischen Möglichkeiten
im Pfl egeheim besser ausgeschöpft und dabei wird auch die Supportleistung des Mobilen
Palliativteams genutzt.
850
2006 2007 2008 2009
Patientenverfügung
Abb. Sterbeorte in Vorarlberg, Werte in %
Quelle: Landesstatistik Steiermark, ÖSTAT
im Krankenhaus 42,8% 1.076
zuhause 33,9% 852
im Pflegeheim 16,8% 422
Sonstiger 6,5% 164
100% 2.514
2006 2007 2008
44,5% 1.122
33,4% 843
16,8% 423
5,4% 136
100% 2.524
30
42,9% 1.073
32,6% 815
19,5% 488
5,0% 125
100% 2.501
5 Statistik Mobiles Palliativteam
III Hospizbewegung 31
Das Mobile Palliativteam hat am 1.2.2008 seinen Dienst aufgenommen. In den ersten Monaten
ging es vor allem darum, das Mobile Palliativteam bekannt zu machen. Durch ein umfangreiches
Schulungsangebot des Mobilen Palliativteams ist es gelungen, nicht nur das Dienstleistungsangebot
sichtbar zu machen, sondern auch durch Anleitung und hilfreiche Tipps fachliches
Know-how und Sicherheit im Umgang mit Palliativ-PatientInnen zu vermitteln.
Abb. Statistik Mobiles Palliativteam
2008 2009
Veranstaltungen 41 39
TeilnehmerInnen 1.054 794
Die Schulungen wurden im ganzen Land abgehalten, vor allem aber in der Kernregion (Bezirk
Dornbirn, Bezirk Feldkirch zwischen Götzis und Rankweil). Die Schulungsthemen umfassten
unter anderem die Themen Ernährung und Flüssigkeitszufuhr am Lebensende, Schmerztherapie,
Port-a-Cath, Mundpfl ege, Patientenverfügung, Schmerzpumpe, PEG- Sonde.
Neben der Bildungsarbeit wurden ganz konkrete Anfragen bearbeitet. Dies geschah teils
telefonisch, zu einem großen Teil aber durch Besuche vor Ort.
2008 2009
Einsätze 283 469
PatientInnen 126 186
Gefahrene Km 4.381 6.830
Die Anzahl der Einsätze und der PatientInnen nahmen im zweiten Jahr bereits deutlich
zu. Die häufi gste Diagnose ist eine Krebserkrankung. Daneben sind es aber auch andere
Krankheitsbilder, wie zum Beispiel neurologische Erkrankungen, die den Einsatz des Mobilen
Palliativteams erfordern.
Diagnose 2008 2009
Onkologische Erkrankung 72 132
Neurologische Erkrankung 17 17
Kardiologische Erkrankung 1 5
Sonstige Erkrankung 20 21
Unbekannt, Sonstiges 16 11