Unterstützung der Pflege zu Hause - Bericht über die - Vorarlberg

6 Finanzierung
Hospizbewegung Vorarlberg ohne Mobiles Palliativteam
Eine der zentralen Leistungen der Hospizbewegung ist das Angebot, für eine bestimmte
Zeit mit schwerkranken und sterbenden Menschen, mit trauernden Menschen und mit deren
Angehörigen in eine freundschaftliche Beziehung zu treten. Diese Leistung ist ein Akt
menschlicher Solidarität und wird fi nanziell nicht vergütet. Rund 200 Menschen sind es, die
sich Jahr für Jahr in den Dienst der betroffenen Menschen gestellt haben. Um sie gut auf ihre
Begleitungsaufgabe vorzubereiten, haben sie alle eine umfangreiche Einschulung durchlaufen.
Einmal im Team aufgenommen, nehmen sie an den verbindlichen Monatstreffen, Supervisionen
und an diversen Weiterbildungsveranstaltungen teil, um ihre Einsätze zu refl ektieren und die
Qualität der Begleitung weiterzuentwickeln. Die Kosten für die Schulung und Begleitung der
Ehrenamtlichen fi nden sich im Budget der Hospizbewegung wieder. Weitere Kosten entstehen
durch die hauptamtlichen Koordinations- und Beratungstätigkeiten und die erforderliche
Infrastruktur. In den Kosten spiegeln sich zudem die Vernetzungstätigkeit, Informationsarbeit,
administrative Aufgaben und die notwendigen Fundraising-Aktivitäten wider.
Die Finanzierung der Hospizarbeit in Vorarlberg (ohne Mobiles Palliativteam) ist eine Mischfi
nanzierung. Zwischen 58 % und 62 % steuerten in den Jahren 2007 – 2009 Land und Gemeinden
über eine Förderung des Vorarlberger Sozialfonds zum Gesamtbudget der Hospizbewegung
Vorarlberg bei. Rund ein Viertel (zwischen 22 % und 27 %) wurden aus Spendenmitteln der
Caritas aufgebracht. Förderbeiträge der Diözese Feldkirch und der Krankenhaus-Betriebsgesellschaft
sowie Kostenersätze tragen ebenfalls zur Aufbringung der notwendigen Mittel bei.
Die Hospizbegleitung für Kinder wird zur Gänze aus Spendenmitteln fi nanziert.
Finanzierung Hospizbewegung
Mobiles Palliativteam
2007 2008 2009
Gesamtaufwand
(ohne Mobiles Palliativteam)
512.425 € 520.502 € 566.432 €
davon Sozialfonds 310.468 € 320.650 € 354.430 €
Spendenmittel
Beitrag der Diözese, Kosten-
114.545 € 126.130 € 127.980 €
ersätze und sonstige Erlöse 87.412 € 73.722 € 84.022 €
Das Mobile Palliativteam arbeitet im Auftrag des Vorarlberger Landesgesundheitsfonds und
wird zu 90 % aus Mitteln des Landesgesundheitsfonds und zu 10 % aus Spendenmitteln der
Caritas fi nanziert.
Finanzierung Mobiles Palliativteam 2008 2009
Gesamtaufwand
170.089 € 152.010 €
Anteil Gesundheitsfonds 153.080 € 136.809 €
Anteil Caritas 17.009 € 15.201 €
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7 Zusammenfassung und Ausblick
III Hospizbewegung 35
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Hospizbewegung Vorarlberg in den letzten
drei Jahren sehr gut entwickelt hat. Seit dem Jahr 2007 ist die Nachfrage nach Hospizbegleitung
noch einmal deutlich gestiegen, was mit viel Engagement der MitarbeiterInnen und mit
leichten Anpassungen der Personalressourcen erfolgreich bewältigt werden konnte. Eine weitere
Nachfrage nach Begleitungen wird ohne Personalanpassung kaum möglich sein. Es wird sich
also für die nächsten Jahre die Frage stellen, ob es zu einer Umschichtung der Prioritäten und
Dienstleistungen kommen soll oder ob nicht doch ein moderater weiterer Ausbau zielführender
ist. Was die Einsätze im häuslichen Bereich betrifft, soll die Zusammenarbeit mit der Hauskrankenpfl
ege verstärkt und die Kommunikation des Angebotes verbessert werden. Im stationären
Bereich hat sich die regelmäßige Präsenz von HospizbegleiterInnen sehr bewährt und soll auch
in Zukunft beibehalten werden, da dadurch alle Beteiligten profi tieren.
Das Mobile Palliativteam konnte nach jahrelangem Ringen Anfang 2008 erfolgreich gestartet
werden und sich bereits in der ersten Projektphase bewähren. Mit 1.1.2010 wurde das Mobile
Palliativteam beauftragt, seine Dienstleistungen im ganzen Bundesland Vorarlberg anzubieten.
Hier werden die nächsten beiden Jahre zeigen, ob das Team weiter ausgebaut werden muss
oder ob zusätzliche Teams installiert werden sollen. Eine Entscheidungsgrundlage für diese
Fragen werden die Erfahrungen der nächsten beiden Jahre mit sich bringen. Im Österreich-
Vergleich arbeiten die Mobilen Palliativteams sehr unterschiedlich, was mit der uneinheitlichen
Finanzierung zusammenhängt. Möglicherweise wird es hier in den nächsten Jahren zu einer
Anpassung kommen.
Ein Baustein im Gesamtplan der Hospiz- und Palliativversorgung ist noch offen: das Stationäre
Hospiz. Zu diesem Baustein wurden bereits umfangreiche Vorarbeiten gemacht. Ähnlich wie
bei der Errichtung der Palliativstation gilt es Bedenken und Widerstände zu bearbeiten. Im
nächsten Schritt ist daher zu klären, ob es möglich sein wird, die Kritiker dieses Projekts von der
Sinnhaftigkeit zu überzeugen und eine Finanzierung für den Betrieb dieses wichtigen Angebots
auf die Beine zu stellen.