Unterstützung der Pflege zu Hause - Bericht über die - Vorarlberg

müssen Patienten und Angehörige angelernt und eingeschult werden. Auch die Pfl egeleistungen
nach einem Krankenhausaufenthalt benötigen einen wesentlich höheren Zeitaufwand, als dies
bei der Pfl ege ohne vorherigen Krankenhausaufenthalt der Fall ist.
Um die Entlassung aus dem Krankenhaus bei Patienten mit ungesichertem Pfl ege- und Betreuungsaufwand
gut zu organisieren, wurde im Jänner 2009 das Reformpoolprojekt „Entlassungs-
und Übernahmemanagement bei komplexen Entlassungen“ gestartet. Bei diesem
Projekt übernimmt die Hauskrankenpfl ege das Casemanagement bei Entlassungen aus dem
Krankenhaus. Ende August 2009 waren alle Krankenhäuser in Vorarlberg, außer dem LKH
Rankweil, an dem Projekt beteiligt.
Betrachtet man die Gesamtpunktezahl der erbrachten speziellen Pfl egeleistungen unmittelbar
(in einem Zeitraum von 14 Tagen) nach einem Krankenhausaufenthalt und vergleicht diese mit
der im selben Zeitraum erbrachten Leistungen (Leistungspunkte) für Patienten, deren Pfl egebeginn
nicht unmittelbar auf einen Krankenhausaufenthalt folgte, so wird deutlich, dass
– die erbrachten Pfl egeleistungen nach einem Krankenhausaufenthalt rund 1,5 Mal so hoch
waren wie bei einer Pfl ege, die nicht unmittelbar auf einen Krankenhausaufenthalt folgte
– überdurchschnittlich viele Leistungspunkte für „Stoma-, Katheter- und Kanülenpfl ege“
sowie „Betreuung Schwerkranker bei Nacht“ entfi elen
– nach einem Krankenhausaufenthalt auf die Leistung „Abklärung, Information und
Vermittlung, Dokumentation“ rund 1600 mehr Leistungspunkte entfi elen als bei einer
Pfl ege, der kein Krankenhausaufenthalt vorausging
– die Differenz bei den Leistungen „ganzheitliche Körperpfl ege“, „Teilpfl ege und
Prophylaxe“, „Anlernen, Beraten und Begleiten“ jeweils ähnlich hoch ist.
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5.7 Beratungen von Personen
Als weitere Leistung der Hauskrankenpfl ege wurde die Beratung von Personen erfasst, welche
nicht Patienten der Hauskrankenpfl ege sind. Diese Personen wurden über das Leistungsangebot
der Hauskrankenpfl ege telefonisch oder persönlich beraten. Die Beratung von Personen in
diesem Sinn stellt im Vergleich zu den anderen erbrachten Leistungen mit rund 0,4 bis 0,5
Prozent der dokumentierten Leistungspunkte einen kleinen Bereich dar.
Der Anteil der telefonischen Beratungen war in den Berichtsjahren etwas höher (55 bis 59
Prozent) als der Anteil der persönlichen Beratungen (41 bis 45 Prozent). Insgesamt wurden
in den Berichtsjahren durchschnittlich rund 34.000 Leistungspunkte pro Jahr erbracht. Im
Vergleich zum Jahr 2006 sind die dokumentierten Leistungspunkte für Beratungen um ein
Drittel (33,3 Prozent) gestiegen, dabei war bei den persönlichen Beratungen ein höherer Anstieg
festzustellen (40,7 Prozent) als bei den telefonischen Beratungen (28,1 Prozent).
5.8 Patienten nach Versicherungsträgern
In der Dokumentation der für die Patienten erbrachten Leistungen werden die zuständigen
Sozialversicherungsträger erfasst, um die Leistungen der Hauskrankenpfl ege für die Versicherungsanstalten
sichtbar zu machen.
Die Zuordnung der Patienten nach den unterschiedlichen Versicherungsträgern kann der
Abbildung 33 entnommen werden. Über 75 Prozent der Patienten waren bei der Vorarlberger
Gebietskrankenkasse versichert. Die restlichen Versicherungsträger sind nach der Anzahl der
jeweils versicherten Patienten in absteigender Reihenfolge aufgelistet.
Anmerkung: Aufgrund der geringen Anzahl an Personen, die über die GKK eines anderen Bundeslandes
versichert waren/sind, wurden diese aus Übersichtsgründen der Vorarlberger Gebietskrankenkasse
zugeordnet.