Tauchen_4_2020

Sind die Symptome
für den Schwindel
unklar, darf nicht
getaucht werden.
Unter Wasser kann
Vertigo lebensgefährlich
sein.
TAUCHTAUGLICHKEIT NACH
TINNITUS UND HÖRSTURZ
In der Akutphase eines Hörsturzes
oder Tinnituss darf
nicht getaucht werden. Obwohl
für beide Erkrankungen
die Ursache nicht bekannt ist,
besteht die mögliche Gefahr,
dass es durch das Tauchen zu
einer Verschlechterung der
Ohrgeräusche oder des Hörvermögens
kommt.
Ein länger bestehender Tinnitus
stellt keine Kontraindikation
gegen das Tauchen dar:
Das Tauchen selbst hat keinen
Einfluss auf den bestehenden
Hörsturz und das Tinnitusgeräusch.
So sehen das auch die
GTÜM und ÖGTH – die beiden
wissenschaftlich-medizinischen
Fachgesellschaften in
Deutschland und Österreich.
In den Empfehlungen ist zu lesen:
„Tauchtauglichkeit besteht
bei Zustand nach Hörsturz,
Zustand nach Tinnitus und bei
chronischem Tinnitus“.
Beim Vorliegen eines Hörsturzes
ist jedoch dann vom
Tauchen abzuraten, wenn es
dadurch einseitig zu einer
massiven Schwerhörigkeit
oder Ertaubung gekommen
ist. In diesem Fall besteht
eine erhöhte Gefahr für
Schwindelanfälle während
des Tauchens. Ebenfalls ist bei
Vorliegen mehrerer wiederholter
Hörstürze vom Tauchen
abzuraten. Diese werden zwar
mit hoher Wahrscheinlichkeit
nicht ursächlich dadurch
ausgelöst, können aber zu gefährlichen
Schwindelattacken
führen, wenn sie unter Wasser
auftreten. Sind die einzigen
Restbeschwerden des Hörsturzes
ein Tinnitus oder eine nur
leichte Hörminderung, bestehen
keine Bedenken gegen das
Tauchen.
Allerdings ist darauf zu
achten, dass es zu keinem
Barotrauma des Ohrs kommt.
Hierdurch kann der Tinnitus
und auch die Hörminderung
verstärkt werden.
SCHWINDEL ENTSTEHT
DURCH NERVENERREGUNG
Das Gleichgewichtsorgan
liegt im Innenohr, steht mit
dem Hörorgan in Verbindung
und ist Vielen als Bogengänge
bekannt. In der Tat besteht das
Gleichgewichtsorgan aus drei
gebogenen, mit Flüssigkeit
gefüllten Schläuchen, die in
den drei Ebenen des Raumes
angeordnet sind. Das Gleichgewichtsorgan
reagiert vor
allem auf Beschleunigung
und Abbremsung, weil durch
diese Vorgänge die Flüssigkeit
in den Bogengängen quasi
„schwappt“, was zu einer Nervenerregung
führt. Es reagiert
dabei jeweils der Bogengang,
der in der Beschleunigungsrichtung
ausgerichtet ist. So
ist verständlich, dass zwar das
Anfahren eines Zuges gespürt
wird, im gleichmäßig fahrenden
Zug jedoch keine Bewegung
empfunden wird.
Die Informationen aus dem
Gleichgewichtsorgan werden
an das Gehirn weitergeleitet
und hier verarbeitet. Diese
Information reicht jedoch
noch nicht aus, um eindeutig
festzustellen, wie der Körper
im Raum steht. Das Gehirn
beschafft sich daher noch
weitere Informationen von
zusätzlichen „Messfühlern“.
Dazu gehören „Sensoren“ in
den Muskeln, Sehnen und
Gelenken, die Auskunft über
die Stellung des jeweiligen
Gelenks zum Körper geben.
Zusätzlich werden durch den
Tastsinn erhobene Informationen
eingeholt, die darüber
Auskunft geben, welche
Körperstellen mit dem Boden
Kontakt haben. Und schließlich
spielen die Augen eine
wichtige Rolle, weil durch sie
quasi die übermittelten Informationen
kontrolliert werden.
All diese Informationen
zusammen bilden schließlich
den Gleichgewichtssinn und
eine Störung oder Fehlinformation
einer oder mehrerer
dieser Faktoren hat eine Fehlverarbeitung
zur Folge.
TAUCHEN MIT GLEICH-
GEWICHTSSTÖRUNGEN
So kompliziert der Gleichgewichtssinn
aufgebaut ist, so
vielfältig kann die Ursache
für eine Störung sein. Das
Hauptsymptom für eine
Schädigung oder Erkrankung
ist Schwindel, der von Übelkeit
und Erbrechen begleitet sein
kann. Bevor überhaupt eine
Tauchtauglichkeit erteilt werden
kann, muss die Ursache
für den Schwindel gefunden
werden. Dies ist wichtig, denn
Schwindel unter Wasser kann
fatale Folgen haben: Durch
den Verlust der Orientierung
und auch durch Übelkeit
und Erbrechen kann es zu
Panik und lebensbedrohlichen
Situationen kommen.
Daher darf der Tauchsport
bei Gleichgewichtsstörungen
nicht ausgeübt werden. Liegen
die Beschwerden länger als
sechs Monate zurück, so kann
eine Tauchtauglichkeit bestehen.
Allerdings dürfen keine
sedierenden Medikamente
Bei übermäßigem Lärm werden die Sinneszellen der Hörschnecke
geschädigt. Durch die gestörte Signalverarbeitung kann
sich ein Tinnitus bemerkbar machen.
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